糖尿病緩解有黃金期嗎？管燕表示，糖尿病前期、患病5年內，盡早發(fā)現(xiàn)，盡早干預治療，讓胰島β細胞功能盡早恢復，實現(xiàn)在無降糖藥物治療的情況下，血糖仍然可以處于達標狀態(tài)或正常狀態(tài)。但需注意，糖尿病緩解的狀態(tài)并不是永遠的，不是一次檢查正常了就不用管了，最好每3個月、最長不超過1年檢測1次糖化血紅蛋白。

超重或肥胖的糖尿病患者，內臟脂肪增多，隨著體重的減輕，骨骼肌和胰腺等器官中脂肪沉積減少，β細胞的胰島素分泌功能會有明顯改善。因此減輕體重，是超重或肥胖2型糖尿病患者達到臨床緩解的核心目標和手段。臨床研究顯示，5年內的糖尿病合并肥胖患者減重后，糖尿病緩解率為46%，而且減輕體重越多，糖尿病的緩解率越高，當體重減輕15千克以上時，完全緩解率可達86%。

運動療法。首先是有氧運動，包括快走、慢跑、騎自行車、游泳、做醫(yī)療體操及健身操、打木蘭拳及太極拳、打乒乓球以及保齡球、羽毛球等，每周至少運動5次，每次持續(xù)運動不少于30分鐘；其次是抗阻運動，抗阻練習器械或自由負重，如啞鈴和杠鈴等，在規(guī)律、有氧運動的同時，每周至少2次抗阻運動，每次2～3組，每組8～10遍重復的抗阻運動，組間休息2～3分鐘，兩次抗阻運動應間隔1～2天，每周3次更理想。

糾正胰島素抵抗，在新診斷2型糖尿病患者中，高胰島素血癥占50%。隨著糖尿病病程的進展，胰島β細胞功能受損，導致糖尿病不可能逆轉。如果糾正胰島素抵抗，可以顯著改善胰島β細胞功能；

近年來大量研究結果顯示，通過生活方式干預、藥物治療以及代謝減重手術等措施，能夠促進合并超重和肥胖的糖尿病患者緩解病情，使患者在較長時間內免于使用降糖藥物。這是什么原理？糖尿病人都適用嗎？湖南中醫(yī)藥大學第二附屬醫(yī)院(湖南省中醫(yī)院)藥劑科主任藥師管燕表示，所謂糖尿病緩解，是指沒有降糖藥物治療的情況下，血糖仍可處于達標狀態(tài)或者正常狀態(tài)。

糾正肥胖、脂肪肝和脂肪胰，超重和肥胖的2型糖尿病患者，通常合并有脂肪肝，合并脂肪肝患者的脂肪從肝臟溢出進入胰腺，導致胰腺的脂肪沉積(脂肪胰)，由此可能導致胰島β細胞功能的異常，因此需要糾正。

標準體重：男性＝[身高(厘米)-100]×0.9(千克)；女性＝[身高(厘米)-100]×0.9(千克)-2.5(千克)。

糾正胰島β細胞去分化，患糖尿病5年內的患者，胰腺中還存在一定數量的胰島β細胞，通過某些生活干預可以使“休眠的胰島β細胞”恢復合成并分泌胰島素。在胰島素的作用下，人體的血糖可降低并達到平衡狀態(tài)；

糖尿病有沒有緩解，判斷的標準是什么？管燕解釋，美國糖尿病學會(ADA)近年發(fā)布的“緩解2型糖尿病的定義和解釋”共識報告提出，建議將停用降糖藥物至少3個月后抽血檢查，糖化血紅蛋白(HbA1c)＜6.5%作為2型糖尿病緩解的診斷標準。當糖化血紅蛋白不能反映真實血糖水平時，可以用空腹血糖(FPG)＜7.0毫摩爾/升，或者通過動態(tài)葡萄糖監(jiān)測計算估計的糖化血紅蛋白(eA1c)＜6.5%，作為診斷2型糖尿病緩解的替代標準。

管燕表示，糖尿病合并肥胖者，建議減重至少10千克以上或減重10%以上。但也要注意，不推薦長期接受極低能量(＜800千卡/天)的營養(yǎng)治療。其中，男性與女性的標準體重怎么計算？體重指數是多少才算正常？

對于2型糖尿病中病程較長、并發(fā)癥較重、胰島功能較差(血糖達標時，空腹C肽＜1.0微克/升)的患者，目前沒有糖尿病緩解的臨床證據。

體重指數：體重指數(BMI)＝實際體重(千克)/身高(米的平方)，≤18.5千克/(米的平方)為體重過低，18.6～23.9千克/(米的平方)為正常體重，24.0～27.9千克/(米的平方)為超重，≥28.0千克/(米的平方)為肥胖。

2297网页游戏“醫(yī)生，五一假期因為天氣原因，每天宅家大吃大喝，我的血糖指標飆升了，需要增加藥量嗎？”市民高先生著急地咨詢醫(yī)生。多數人認為，如果得了糖尿病(本文專指2型糖尿病)，這輩子肯定是甜食吃不了、飲料喝不了，需要長期吃降糖藥。事實果真如此嗎？

根據醫(yī)學研究，糖尿病緩解，在生活方式干預、藥物治療以及代謝減重這些方式中，代謝手術的緩解率最高，但不是所有人都能做手術，必須經過各種評估，且要警惕并發(fā)癥的出現(xiàn)。藥物治療中的胰島素強化治療，緩解率還是可以的，但操作起來復雜，患者接受度低。因此，綜合緩解率、接受度、依從性等，生活方式干預療法是最適合被采用、最有前景的方法。管燕推薦了常見的兩種生活方式干預療法：