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趙長勇在手術(shù)過程中不斷展示此類手術(shù)的處理技巧,鼓勵當(dāng)?shù)蒯t(yī)生積極參與到手術(shù)操作過程中,術(shù)后與當(dāng)?shù)蒯t(yī)生分享如何管理患者。
果然,趙長勇發(fā)現(xiàn),患者雖然是胰腺鉤突的腫瘤,導(dǎo)致膽總管梗阻出現(xiàn)黃疸,但仍有可能切除腫瘤?;颊呒凹覍僖粧叱钊?,表示非常信任中國醫(yī)生的手術(shù)能力及職業(yè)素養(yǎng),當(dāng)場決定接受手術(shù)治療,并感謝中國專家給他們帶來希望。
多米体育官网中新網(wǎng)圣保羅4月16日電 (周超)日前,第19期中國援圭亞那醫(yī)療隊在圭亞那喬治敦公立醫(yī)院完成一例復(fù)雜胰十二指腸切除術(shù),患者術(shù)后兩周順利出院。患者出院時充滿感激之情地說:“能遇到中國醫(yī)療隊,我是一個幸運的人?!?/p>
Sandy醫(yī)生說,圭亞那喬治敦公立醫(yī)院過去很少開展胰十二指腸切除術(shù),而且病人術(shù)后情況非常不好。去年更是沒有一臺胰十二指腸切除術(shù)。新成立的肝膽胰中心在中國醫(yī)療隊幫助下一定會開展越來越多的類似重大手術(shù),拯救更多的圭亞那人民。這次手術(shù)經(jīng)歷讓她更加堅定她前往中國受訓(xùn)的信心。
據(jù)介紹,胰十二指腸切除術(shù)難度體現(xiàn)在切除器官多。這個手術(shù)需要切除7個器官,部分胰腺與大血管關(guān)系密切,術(shù)中極易出現(xiàn)大出血。且吻合多,這個手術(shù)需要做3個消化道吻合重建。其中胰腸吻合難度最大,胰腸吻合口漏會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,甚至死亡。術(shù)后管理也是一大難點,尤其患者血糖和營養(yǎng)的動態(tài)管理,對手術(shù)團隊的綜合素質(zhì)要求高。
當(dāng)?shù)蒯t(yī)生坦言中國醫(yī)師醫(yī)術(shù)高明。由于整個國家沒有生長抑素,術(shù)后在沒有使用生長抑素的情況下,三次復(fù)查腹腔引流液淀粉酶均正常,手術(shù)成功。
該患者為一名六十歲老年男性,因為深度黃疸來喬治敦公立醫(yī)院求治?;颊咭蛞认倌[瘤導(dǎo)致深度黃疸兩個月,四處求醫(yī),被許多醫(yī)生判定已無手術(shù)治療的可能。患者及家屬聽說中國醫(yī)療隊在首都喬治敦公立醫(yī)院,于是驅(qū)車3小時從10區(qū)的林登趕往4區(qū)的喬治敦公立醫(yī)院,做最后努力。
術(shù)前,趙長勇邀請放射科中國專家何玉潔與手術(shù)組成員一起討論手術(shù)方案。胰十二指腸切除術(shù)是普外科最高難度手術(shù),對施術(shù)者技術(shù)要求高,被譽為普外科“皇冠”手術(shù)。
趙長勇對當(dāng)?shù)蒯t(yī)生說,這個情況雖然少,但往往不可避免,我們中國專業(yè)的肝膽胰外科醫(yī)生都有類似的訓(xùn)練。趙主任遂使用胰腸懸吊,胰腺包埋以及肝圓韌帶護墊隔離血管三種技術(shù)進(jìn)行胰腸吻合,確保萬無一失。
圭亞那喬治敦公立醫(yī)院的肝膽胰中心是在中國醫(yī)療隊幫助下成立的,是該國??苹ㄔO(shè)的嘗試。中國醫(yī)療隊在肝膽胰中心通過手術(shù)設(shè)備捐贈,培訓(xùn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)護及手術(shù)帶教,為當(dāng)?shù)亓粝乱恢Р蛔叩尼t(yī)療隊。(完)
在中國專家門診,中國醫(yī)療隊隊長、普外科醫(yī)生趙長勇及當(dāng)?shù)蒯t(yī)生Sandy接診患者。初見患者黃疸如此嚴(yán)重, Sandy醫(yī)生面露難色。趙長勇主任醫(yī)師告訴Sandy醫(yī)生,黃疸程度和疾病進(jìn)展往往不一定呈正相關(guān)。
經(jīng)過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流等術(shù)前準(zhǔn)備,手術(shù)如期開始。由于患者胰腺鉤突的腫瘤較大,與周圍血管關(guān)系緊密,手術(shù)切除難度大,但手術(shù)幾乎在沒有明顯出血的情況下順利完成了切除。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生表示,重建階段發(fā)現(xiàn)患胰腺體尾有萎縮,尋找不到胰主胰管,這一突發(fā)情況令人不知所措。
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