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江澤飛回憶，大約20多年前，對(duì)于國內(nèi)乳腺癌患者來說，抗HER2治療幾乎沒有藥，10年前，也只有一兩個(gè)藥物可以選擇?，F(xiàn)在，每一個(gè)階段的治療藥物都有很多選擇，所有可用藥物的數(shù)量已經(jīng)達(dá)到10余種。

“過去，很多欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者和那些經(jīng)濟(jì)上不夠富裕的患者，來看病的少，用得起藥的更少?，F(xiàn)在很多來自偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，只要能掛得上號(hào)，我們可以提供合理可及的治療方案了。” 江澤飛說。

开心棋牌518中新網(wǎng)8月6日電(記者 張尼)化療、化療、還是化療……20多年前，剛剛回國的江澤飛面對(duì)三陰性乳腺癌患者時(shí)，除了化療這一種手段，幾乎別無他法。很多時(shí)候，只能眼睜睜看著患者生命進(jìn)入倒計(jì)時(shí)。

江蘇省人民醫(yī)院副院長殷詠梅亦有同感。她向中新健康介紹，以特瑞普利單抗作為三陰性乳腺癌獲批適應(yīng)癥為例，患者一年的治療費(fèi)用大概在3萬至4萬元人民幣，而同類藥物國外的費(fèi)用要100萬元人民幣。

江澤飛舉例，有一款用于治療乳腺癌的靶向藥帕妥珠單抗，在美國不少患者也不能醫(yī)保報(bào)銷，一年的治療費(fèi)用高達(dá)10萬美元，而在中國，這個(gè)藥的費(fèi)用已經(jīng)降到了一年6萬人民幣，并且納入醫(yī)保報(bào)銷。

在江澤飛看來，如今的市場競爭是促使企業(yè)降價(jià)的因素之一。一方面，國內(nèi)仿制藥出現(xiàn)，帶動(dòng)了很多進(jìn)口原研藥降價(jià)；另一方面，國內(nèi)企業(yè)自主研發(fā)創(chuàng)新藥后，也掌握了自主定價(jià)權(quán)。

“再好的藥物、療效再高，如果價(jià)格不可及，對(duì)于臨床應(yīng)用和落地、包括指南的制定來說都是需要考慮的因素。值得慶幸的是，國內(nèi)藥企過去這些年在藥物創(chuàng)新方面做得非常好?！币笤伱氛f。

江澤飛說，近年來國內(nèi)創(chuàng)新藥的突破性進(jìn)展，就是從簡單的模仿、仿制，到基于某一個(gè)靶點(diǎn)結(jié)構(gòu)的改變。一開始只是結(jié)構(gòu)改良，使這個(gè)藥物的毒性更低、療效更好，到了現(xiàn)在，已經(jīng)開始有一些新型的藥物出現(xiàn)。

這樣的價(jià)格差異造就了一個(gè)特異的現(xiàn)象。2010年前后，美國這款藥適合病人的使用率大概在60%多，十多年過去，如今美國患者的使用率還是60%多，但是中國患者的使用率已經(jīng)從過去的5%-10%上升到了現(xiàn)在的70%，合理用藥也大幅改善了患者的預(yù)后。

江澤飛告訴中新健康，過去，從醫(yī)生參加國際會(huì)議聽說藥物信息到國內(nèi)患者真正使用上，可能要8到10年的時(shí)間；而現(xiàn)在，這一時(shí)間縮短到了1到2年。

江澤飛說，數(shù)據(jù)的提升離不開國內(nèi)早期診斷普及、治療方法增多、疾病管理更合理這些關(guān)鍵因素。當(dāng)然，這一數(shù)據(jù)距離發(fā)達(dá)國家90%多的治愈率大概還有10個(gè)百分點(diǎn)的提升空間。

數(shù)據(jù)顯示，2023年國產(chǎn)創(chuàng)新藥獲批數(shù)量創(chuàng)下新高，共有34款國產(chǎn)1類新藥獲批；2024年前五個(gè)月已經(jīng)批準(zhǔn)創(chuàng)新藥20個(gè)。

今年6月，特瑞普利單抗注射液聯(lián)合注射用紫杉醇(白蛋白結(jié)合型)，用于經(jīng)充分驗(yàn)證的檢測評(píng)估PD-L1陽性(CPS≥1)的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性三陰性乳腺癌(TNBC)的一線治療新適應(yīng)癥，上市申請獲得國家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)。這也讓三陰免疫無藥可用的困境被打破。

幾年前，醫(yī)療紀(jì)錄片《人間世》中曾記錄過這樣一位患者，年輕的高校女教師不幸患上三陰性乳腺癌，為了治病她四處求醫(yī)，甚至湊錢前往美國尋求治療方案……然而，有限的醫(yī)療手段最終沒能留住這個(gè)年輕的生命。

“希望通過基礎(chǔ)研究、轉(zhuǎn)化研究發(fā)現(xiàn)更多靶點(diǎn)、更多新藥，也希望一些好的產(chǎn)品能盡快通過行業(yè)政策的調(diào)整獲得批準(zhǔn)，同時(shí)能以更低的價(jià)格惠及患者?！?完)

作為國內(nèi)權(quán)威的乳腺癌治療領(lǐng)域?qū)＜遥瓭娠w接觸過不少類似患者。相比于過去的無奈，如今應(yīng)對(duì)疾病，患者和醫(yī)生都變得更加從容。

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