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南方+:根據(jù)現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn),捐精志愿者年齡最高可達45歲。這是否會影響精子的質(zhì)量以及所生育寶寶的健康?請問20-45歲的年齡范圍是如何確定的?
為什么未婚女性不能使用精子庫中儲存的精液開展輔助生殖?45歲志愿者捐贈的精子質(zhì)量是否會受到影響?志愿者身高剛過168厘米會不會太低?針對網(wǎng)絡(luò)熱議話題,南方+專訪廣東省生殖醫(yī)院副院長、廣東省人類精子庫主任張欣宗,進行解答與回應(yīng)。
張欣宗:我國設(shè)立精子庫開展捐精的初衷是幫助受不孕不育困擾的夫婦。向未婚單身女性開放精子庫,使用人數(shù)增加,在一定程度上可能提高近親結(jié)婚的隱患,造成一些社會問題。此外,這一規(guī)定也與我國既有的家庭觀念以及單親家庭撫育子女可能面臨的困難有關(guān)。
精子庫不向未婚女性開放,捐精志愿者年齡在20-45周歲、身高168厘米以上,捐精合格率20%等標(biāo)準(zhǔn)和數(shù)據(jù)立即引發(fā)網(wǎng)友熱議。
張欣宗:捐精標(biāo)準(zhǔn)并不等同于精液健康、具備生育能力的標(biāo)準(zhǔn)。不能把捐精志愿者篩選合格率20%簡單理解為“有80%的人群精液都不合格”。實際上,捐精標(biāo)準(zhǔn)更高、更嚴(yán)格,能成為合格的捐精志愿者,都是優(yōu)中選優(yōu)。絕大部分志愿者盡管沒有達到精子庫的捐精標(biāo)準(zhǔn),但仍然可以正常生育。
南方+:我國現(xiàn)行法律法規(guī)明確輔助生殖技術(shù)只對合法夫妻開展,未婚女性尚不能申請使用人類精子庫提供精液懷孕生子。這一規(guī)定背后的考量有哪些?
更廣泛意義上來說,精子質(zhì)量常規(guī)的檢測指標(biāo)有4個:精液總量、精子濃度、精子活力和正常形態(tài)精子百分數(shù)。市民可在正規(guī)醫(yī)院不孕不育科進行檢測。但目前并沒有明確的證據(jù)表明人類精子質(zhì)量在下降,但精子質(zhì)量確實與環(huán)境、壓力、生活方式與習(xí)慣有關(guān)。
張欣宗:從男性年齡階段的劃分來看,18-45歲屬于青年范圍,也是性成熟期的男性睪丸生殖功能與內(nèi)分泌功能最旺盛的時期。從18歲開始,歷時大約30年,睪丸雄激素分泌都處于巔峰階段,精子產(chǎn)生最繁茂。直到45歲以后,男性精子質(zhì)量才會出現(xiàn)明顯下降趨勢。我國20歲青年大多處于大學(xué)教育階段,心理趨于成熟。目前,大學(xué)生也是捐精志愿者的主要群體之一。
12bet中文官方平台5月10日,廣東省人類精子庫舉行科普開放日活動。期間,省人類精子庫專家圍繞精子庫用途、捐精志愿者標(biāo)準(zhǔn)、精子庫儲備情況等進行了介紹。
張欣宗:目前全國各地精子庫對捐精志愿者身高的要求不完全相同。廣東省人類精子庫要求捐精志愿者身高168厘米以上,是結(jié)合了本地人口的實際身高情況進行了考量。依據(jù)廣東省體育局在去年6月發(fā)布的《2022年廣東省國民體質(zhì)監(jiān)測公報》,全省20-24歲年齡組的成年男性平均身高最高,為171.5厘米,其余年齡組均要低于這個數(shù)值。即使在全國范圍來看,2020年發(fā)布的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2020年)》顯示,我國18-44歲的男性平均身高為169.7厘米。從這兩個數(shù)據(jù)來看,我們將標(biāo)準(zhǔn)定在168厘米以上并不算低。
而且人類精子庫中的精液不直接對不育家庭申請者開放,而是供給各醫(yī)院有資質(zhì)的生殖中心,由生殖中心為患者進行供精助孕。目前,廣東省人類精子庫的冷凍精液標(biāo)本共在全國54家生殖中心使用,其中省內(nèi)27家、省外27家??紤]到這么分散的范圍,近親結(jié)婚的概率幾乎為零。
具體而言,精液不達標(biāo)準(zhǔn)是志愿者被淘汰最主要的原因。這是由于捐獻到精子庫的精子需要經(jīng)過冷凍,這一過程會對精子造成一定的損傷。此外,我們也會添加一定比例的冷凍保護劑,這也會稀釋精液。因此,為保證復(fù)蘇后的精子質(zhì)量,精子庫對捐精志愿者的新鮮精液質(zhì)量要求更高。
此外,志愿者的資料永久保存在人類精子庫,人類精子庫會配合各生殖中心,免費為子代提供婚姻咨詢。隨著基因檢測技術(shù)的進步,子代婚前雙方可到正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行基因檢測,避免近親婚配。
張欣宗:一名公民只能在國內(nèi)一家精子庫捐精、精液最多只能讓五名婦女懷孕。這是我國《人類精子庫基本標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范》以及《人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫倫理原則》明確規(guī)定的。
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