但他同時指出,出現(xiàn)認知障礙并不一定是阿爾茨海默病,還需要與其他疾病鑒別。如帕金森病癡呆等神經(jīng)退行性疾病以及代謝性腦病、自身免疫性腦炎、血管性癡呆等其他因素均可導致繼發(fā)性認知障礙。
赢咖登陆地址阿爾茨海默病(簡稱AD)常常被人通俗地稱為老年癡呆癥,這是一種進行性、多因素的神經(jīng)退行性疾病,多表現(xiàn)為記憶力、認知功能下降,隨著疾病進展會出現(xiàn)語言功能障礙、行為異常以及精神癥狀等,最終喪失獨立生活能力。
針對上述疑問,華山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師郁金泰表示,根據(jù)全球疾病負擔數(shù)據(jù)庫,AD及其他癡呆已成為全球第七大死亡原因。2021年,全球因AD及其他類型癡呆導致的死亡人數(shù)達到195萬,其中我國占全球死亡人數(shù)的25.2%。一旦出現(xiàn)記憶力衰退、表達欠佳、理解力下降、時間地點定向差、性格改變、情緒改變等癥狀時及時就診。
針對有阿爾茨海默病家族史的患者是否需要做基因檢測,郁金泰表示,家族性阿爾茨海默病在整個疾病中約占5%,另外95%左右為散發(fā)性阿爾茨海默病,由遺傳和環(huán)境因素共同作用,常在65歲后發(fā)病。而家族性阿爾茨海默病通常與特定基因突變有關(guān),相關(guān)基因突變有APP、PS1、PS2,常在65歲前發(fā)病。他建議,有阿爾茨海默病家族史患者可以做相關(guān)基因檢測, 早期識別,及時預防干預。
阿爾茨海默病如何篩查診斷?一滴血能診斷出阿爾茨海默病嗎?有阿爾茨海默病家族史的患者,需要做基因檢測嗎?除了吃藥,還有別的辦法可以治療這種疾病嗎?
在郁金泰看來,當前,通過一滴血就能診斷阿爾茨海默病,這一技術(shù)潛力巨大,華山認知臨床隊列已經(jīng)揭示血漿GFAP可提前15年識別阿爾茨海默病,但目前這一技術(shù)還處于研究階段,未來需進一步驗證與標準化,將來有望通過這一手段實現(xiàn)阿爾茨海默病早期診斷和風險篩查。
與龐大的AD病患群形成鮮明對比的,是可選擇的治療手段“極為有限”。目前大眾比較熟知的藥物治療,僅僅針對輕度認知障礙和輕度癡呆,且需要長期服藥、對于疾病本身只能做到“延緩而非根治”,對于疾病的治療效果還需要后續(xù)隨訪與研究。
《中國阿爾茨海默病報告2024》指出,2021年中國現(xiàn)存的AD及其他癡呆患病人數(shù)達1699.0827萬例,全國各省及直轄市的AD及其他癡呆發(fā)病率為90.8-326.4/10萬,2021年,中國AD及其他癡呆患病率為1194.2/10萬,死亡率為34.6/10萬。
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