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對(duì)家長(zhǎng)而言，最心疼的莫不過(guò)每次看著胖嘟嘟的小手小腳被扎進(jìn)針頭，然后聽(tīng)見(jiàn)孩子爆發(fā)出驚天哭泣，更不用說(shuō)帶低月齡寶寶出門的大費(fèi)周章、排隊(duì)和等待的糟心，以及對(duì)可能的不良反應(yīng)的擔(dān)心。

另一方面，疫苗的守護(hù)也間接讓大眾對(duì)那些“古老”疾病的認(rèn)知減少——這需要引起警覺(jué)，因?yàn)橛行┘膊∫恢蔽磸奈覀兩磉呄А１热缃陙?lái)，許多國(guó)家有報(bào)告顯示，曾經(jīng)一度降至低位的百日咳發(fā)病率一路攀升，百日咳傳染卷土重來(lái)。

近期，“古老”的百日咳報(bào)告發(fā)病率明顯上升，除了保護(hù)效率、接種體驗(yàn)，更重要的是“苗”準(zhǔn)接種時(shí)機(jī)，盡早及時(shí)接種，并且按程序完成全程接種，只能這樣才能保護(hù)寶寶免受百日咳的威脅。

這些致命的疾病曾讓人類在數(shù)千年間防無(wú)可防。直到19世紀(jì)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)出現(xiàn)，人類才弄清病原體的真實(shí)面貌，研制出了疫苗，為寶寶們筑起人生第一道防線。

廣為人知的“百白破”便是一種經(jīng)典的三聯(lián)疫苗，近年來(lái)，通過(guò)技術(shù)革新，不斷聯(lián)合更高價(jià)次，四聯(lián)疫苗、五聯(lián)疫苗、六聯(lián)疫苗相繼問(wèn)世，能夠同時(shí)預(yù)防的疾病也從百日咳、白喉、破傷風(fēng)擴(kuò)展到脊髓灰質(zhì)炎、b型流感嗜血桿菌引起的侵襲性感染等，使得預(yù)防接種的及時(shí)性和保護(hù)效率都顯著提升。

谈球吧直播体育很久以前，嬰兒能順利度過(guò)百天已是莫大的幸運(yùn)。自離開(kāi)母體后的每個(gè)瞬間，病原體就已在寶寶周圍虎視眈眈——他們可能因剪斷臍帶的剪刀感染破傷風(fēng)，在發(fā)燒者的咳嗽聲中感染上天花，或是喝了不干凈的水而染上脊髓灰質(zhì)炎。

很多人可能以為，打過(guò)含有百日咳抗原的百白破疫苗，就能“一勞永逸”——其實(shí)不然，因人群對(duì)百日咳普遍易感，人體可以通過(guò)自然感染或接種疫苗獲得對(duì)百日咳的免疫力。但越來(lái)越多的研究表明，無(wú)論是通過(guò)自然感染還是通過(guò)疫苗接種獲得的免疫力，都不能持續(xù)終身。隨著疫苗免疫和自然感染免疫的衰減，大量百日咳易感人群被逐步積累。

及時(shí)、高效的“寶護(hù)”，是疫苗發(fā)展的關(guān)鍵詞。這是因?yàn)槟芡瑫r(shí)接種的疫苗數(shù)量有限，而盡早接種越多的疫苗對(duì)于全面構(gòu)建寶寶的免疫屏障越有意義，在這樣的背景下，聯(lián)合疫苗應(yīng)運(yùn)而生，讓“一苗防多病”成為可能。通過(guò)減少注射次數(shù)、提高接種效率，讓寶寶少挨針的同時(shí)，維持或提高疫苗的保護(hù)效果。

不僅如此，面向?qū)殞毜囊呙?，在劑量上也有講究。疫苗的注射劑量越高，痛感往往也會(huì)更強(qiáng)烈，根據(jù)國(guó)際最佳實(shí)踐，嬰幼兒采用0.5ml的疫苗接種劑量，在避免高劑量注射帶來(lái)的痛感的同時(shí)，也能降低無(wú)菌性膿腫形成、肌肉攣縮及血管收縮損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于嬰兒，尤其是還沒(méi)有建立保護(hù)屏障的寶寶來(lái)說(shuō)，當(dāng)父母、其他家庭成員感染上百日咳，寶寶的處境就尤為危險(xiǎn)。數(shù)據(jù)顯示，1歲以下嬰兒占據(jù)百日咳報(bào)告病例的半數(shù)以上，在重癥患兒中，64%的嬰兒年齡小于3月齡。

值得說(shuō)明的是，聯(lián)合疫苗并非簡(jiǎn)單混合，需要確保疫苗中各抗原組分間的相容性、安全性、有效性和穩(wěn)定性，如混合后是否能確保各抗原的保護(hù)效力與分別接種原相應(yīng)疫苗相當(dāng)；同時(shí)還要有效解決一些潛在問(wèn)題，如抗原間競(jìng)爭(zhēng)、表達(dá)抑制、非活性成分對(duì)疫苗的影響等。從某種意義上來(lái)說(shuō)，聯(lián)合程度越高的疫苗對(duì)寶寶免疫屏障的構(gòu)建就越高效。國(guó)家發(fā)改委印發(fā)的《“十四五”生物經(jīng)濟(jì)發(fā)展規(guī)劃》中也提出，“加快疫苗研發(fā)生產(chǎn)技術(shù)迭代升級(jí)，開(kāi)發(fā)多聯(lián)多價(jià)疫苗，發(fā)展新型基因工程疫苗、治療性疫苗，提高重大烈性傳染病應(yīng)對(duì)能力?！?/p>

中國(guó)的國(guó)家免疫規(guī)劃始于1978年，經(jīng)過(guò)數(shù)十年的努力，兒童疫苗接種率達(dá)到并持續(xù)維持在高水平，脊髓灰質(zhì)炎、白喉等多種威脅兒童健康和生存的傳染病也得到有效控制。

打過(guò)疫苗的人，多少對(duì)疫苗的機(jī)制有所了解——疫苗通過(guò)引入病原體的無(wú)害形式，訓(xùn)練免疫系統(tǒng)識(shí)別、應(yīng)對(duì)，當(dāng)真正的病毒病菌侵入身體時(shí)，免疫系統(tǒng)早已做好準(zhǔn)備，精準(zhǔn)擊殺病原體，保護(hù)人體健康。

回看兒童疫苗的發(fā)展之路，能窺見(jiàn)人類科技VS疾病的戰(zhàn)爭(zhēng)一角。就像許多人記憶中的“糖丸”有了新的替代方案，保護(hù)孩子們的武器仍在不斷進(jìn)化，向著更有效、更高效的方向發(fā)展，一如人們現(xiàn)在努力的那樣。

經(jīng)過(guò)近50年的發(fā)展，我國(guó)免疫規(guī)劃疫苗種類不斷增加，越來(lái)越完備。根據(jù)2021版《國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序及說(shuō)明》，兒童需要在2周歲以前接種疫苗約20劑次，而新生兒從出生到18 月齡之內(nèi)，是接種疫苗的“密集期”，平均每隔一個(gè)月就要接種一次疫苗。