分類分類
大?。?em>64.5MB語言:中文
類別:DIY創(chuàng)造系統(tǒng):Android/iOS
立即下載亚博官网在线登录app下載登錄入口
這是一款JRPG游戲!
①多種娛樂模式玩法
②全新團(tuán)隊競技玩法
③一鍵組隊 好友開黑
④公平競技 綠色環(huán)境
⑤逼真場景 極致視聽
亚博官网在线登录每天晚上睡覺前,尹利華都要把手機(jī)鈴聲音量調(diào)到最大,生怕漏掉一通電話。作為北京大學(xué)人民醫(yī)院的一名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員,她接到的,很可能是捐獻(xiàn)者病情突然惡化的消息。這意味著,一場器官獲取手術(shù)或許要立即開展。尹利華是北京最早的一批協(xié)調(diào)員,工作的11年里,她總是在尋找潛在的器官捐獻(xiàn)者,這可能是幾歲的幼兒,也可能是青春期的高中生,還可能是一個家庭的頂梁柱,他們大多因為突發(fā)意外或疾病導(dǎo)致腦死亡,陷入恒久的昏迷。面對悲痛、絕望的家屬,她要提出一個選擇:死亡不是終點,可以捐獻(xiàn)逝者的器官,救更多的家庭。6月11日,是第八個中國器官捐獻(xiàn)日。近些年,我國的遺體器官捐獻(xiàn)數(shù)量雖有上升,但器官移植缺口依然很大。國內(nèi)像尹利華一樣的兩千多名協(xié)調(diào)員,正在為堵上這個缺口努力——“不是一定要讓家屬同意,改變不是一朝一夕的。我們是要把器官捐獻(xiàn)這件事告訴他們,哪怕這次不同意,有了了解之后,可能下次就能接受了,也會影響下一代和更多的人。”北京大學(xué)人民醫(yī)院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員尹利華(左)。 受訪者供圖“人都要沒了,你還跟我說這個干什么?”到今天,北京友誼醫(yī)院的器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員佟鑫,依然記得自己第一次和家屬開口的場景。她在心里打了一頁頁草稿,包括該站在哪個位置,第一句話怎么介紹自己,第二句話怎么介紹目前的政策,對方可能有怎樣的反應(yīng)。手心里全是汗,她在辦公室做了十多分鐘的心理建設(shè)才下樓。而當(dāng)她真的走到家屬面前,那是一位即將失去女兒的母親,佟鑫一句話都說不出來。2017年,剛畢業(yè)的她在病理科工作,整日在實驗室里做科研。醫(yī)院OPO(器官獲取組織)辦公室主任看她足夠親和,說話輕聲細(xì)語,覺得她更適合器官協(xié)調(diào)工作。佟鑫決定試試。“心里沒底”,幾乎每位協(xié)調(diào)員入行時都是這樣。尤其是更早的時候——2010年,我國人體器官捐獻(xiàn)工作啟動試點,2013年在全國范圍內(nèi)推開,同年,尹利華成了北京第一批協(xié)調(diào)員。這之前,尹利華是器官移植ICU(重癥加強(qiáng)護(hù)理病房)的護(hù)士長,帶領(lǐng)著一個不錯的團(tuán)隊,病人家屬尊重她,家人提起她來也覺得有面子,她自己也覺得未來光明。在ICU,尹利華見證了太多器官移植后的病人一點點走出絕望、開始新生活的過程。很多病人把手術(shù)當(dāng)天定成自己的生日,術(shù)后,忍著身體的疼痛,不停和她講等待器官時,生活是如何猶如煉獄,如今又是如何充滿希望。但尹利華也知道,更多的是等不到器官的人。他們在泥潭里越陷越深,生命像一個沙漏,每分每秒都在倒計時?!叭绻璜I(xiàn)工作不推廣開,那么很多有可能獲得新生的人就沒機(jī)會了?!币A決定轉(zhuǎn)入器官捐獻(xiàn)行業(yè)。如果把器官的接受和捐獻(xiàn)看成是一座橋梁的兩端,一邊是生,一邊是死,尹利華是從靠近生的那端,來到了另一端。當(dāng)時,由于行業(yè)剛起步,很多政策、規(guī)范都不明確,也沒有前輩指導(dǎo),工作只能是摸著石頭過河。尹利華在各大醫(yī)院的急診、ICU等科室輾轉(zhuǎn),尋找符合條件的器官捐獻(xiàn)者。這些人往往經(jīng)歷了不幸:一次突然的車禍或者一場腦出血,導(dǎo)致腦死亡陷入昏迷。如果持續(xù)治療,很可能是人財兩空。當(dāng)評估、確定沒有治愈的可能之后,協(xié)調(diào)員就要詢問家屬,是否愿意捐出親人的器官。這注定不會是一份容易的工作。很多符合條件的捐獻(xiàn)者,年紀(jì)都不大,在一個家庭里,無論精神還是經(jīng)濟(jì)上都是支柱型的人物。當(dāng)他們遭遇意外,整個家也迅速垮下來。向絕望的家屬開口,需要勇氣,也需要把握時機(jī)和技巧。介入太早,不行,家屬還在積極治療,肯定排斥;但介入太晚,器官可能也會衰竭,失去了價值。盡管協(xié)調(diào)員經(jīng)過了業(yè)務(wù)、倫理和心理方面的培訓(xùn),但沒人有實操經(jīng)驗。起初,每次見家屬之前,尹利華總和同事先模擬幾遍溝通的場景?!暗K究很難切身體會家屬面對親人離去時的心痛?!币A記得,每次自己剛介紹完身份和來意,對方常會質(zhì)疑:“人都要沒了,你還跟我說這個干什么?”尤其是最初那幾年,人們對器官捐獻(xiàn)并不了解。最激烈的一次,尹利華被悲憤的家屬推了一把。雖然委屈,但她很固執(zhí),“既然決定要做這個事,至少要把它做得有一些起色?!币A逐漸積累起經(jīng)驗。她和有可能接觸潛在捐獻(xiàn)者的醫(yī)務(wù)人員溝通,讓他們一旦發(fā)現(xiàn)符合條件的患者,就及時通知自己。了解了患者的基本信息、家庭情況之后,她先通過主治醫(yī)生側(cè)面打聽家屬對病情的認(rèn)識程度,然后再去接觸。面對家屬,她不再急于走流程、完成自己的工作,而是先詢問家屬目前的困難,傾聽對方的心事,盡力幫對方解決問題,然后再介紹器官捐獻(xiàn)的流程和政策。“現(xiàn)在,信任度和融合度都比剛開始的時候好了?!边@些年,尹利華成功協(xié)調(diào)了數(shù)百個捐獻(xiàn)案例。“協(xié)調(diào)成功是幸運(yùn),不成功是正?!钡@背后是上千次的失敗?!坝行氯肼毜膮f(xié)調(diào)員說自己沒信心了,談一個不成一個。我告訴他們,協(xié)調(diào)成功是幸運(yùn),不成功是正常,十個里面,能有一兩個成功的就算很好了。”佟鑫說。北京友誼醫(yī)院器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員佟鑫。 受訪者供圖為了這不到百分之二十的成功率,協(xié)調(diào)員要付出旁人難以想象的努力。盡管很多醫(yī)院會向協(xié)調(diào)員溝通患者信息,佟鑫還是更愿意主動尋找。“我們醫(yī)院的ICU和急診,幾乎每天我都得跑兩趟,主任都說‘你就跟著查房得了’?!备鶕?jù)《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》,遺體器官捐獻(xiàn)需要征得捐獻(xiàn)者全部直系親屬(配偶、成年子女、父母)的同意。親屬的意見往往不一致。協(xié)調(diào)員需要分辨,哪位親屬是能影響決策的“主心骨”。有時候,這些起關(guān)鍵作用的人甚至并不是直系親屬。尹利華記得,一次,患者的家屬都同意捐獻(xiàn)器官,手續(xù)也已經(jīng)辦好,但家鄉(xiāng)一位很有威望的老人聽說之后,反復(fù)給患者子女打電話,勸他們不要捐獻(xiàn),否則會對家庭不利。最終,家屬取消了之前的決定?!懊總€家庭都不一樣,沒有一個溝通模板可以套用?!辟■我娺^不少關(guān)系復(fù)雜的家庭,成員之間多年不聯(lián)系,可能還有矛盾,光是尋找親屬就要耗費(fèi)不少時間。有一次,患者沒有直系親屬,按照規(guī)定,需要所有的旁系親屬都同意才能完成器官捐獻(xiàn)。佟鑫花了幾天時間找到了患者的兩位哥哥,也征得了他們的同意,但還有一位最年長的哥哥一直聯(lián)系不上?!皼]有手機(jī)號碼,也沒有住址,人口失蹤我也報了,戶籍地我也找了,都找不到他。”后來,佟鑫聽說他會在某家醫(yī)院定期取治療糖尿病的藥,她又跑去翻病例,“花了一周多時間,北京幾乎跑遍了,但這個人就像消失了一樣。”這次協(xié)調(diào)只能以失敗告終。有一次,好不容易辦完了所有手續(xù),就等著第二天手術(shù)。但患者情況突然惡化,“當(dāng)天晚上沒有維持住,病人突然就沒了。”佟鑫說。器官不能等。協(xié)調(diào)員的手機(jī)總是24小時開機(jī),也隨身帶充電寶,就是怕患者情況有變化,或者家屬突然做出放棄治療的決定,不管是凌晨還是深夜,他們都會趕到現(xiàn)場。工作中的尹利華。 新京報記者 彭沖 攝原本沾枕頭就能睡著、雷都打不醒的佟鑫,現(xiàn)在,手機(jī)稍微振動一下,有個消息提示,她就醒了。因為總在出門吃飯的路上突然被叫走,朋友們都叫她“鴿子王”,“剛?cè)肼毜臅r候我還會買電影票,但老是沒進(jìn)場就被叫走,這些年我連電影也不看了?!惫ぷ髁?,佟鑫沒休過年假。這兩年過年,她都是大年三十回老家,初一、初二就回到崗位。在北京友誼醫(yī)院的西城和通州院區(qū),佟鑫都放了洗漱包,忙得晚了,她就在辦公室沙發(fā)上湊合一晚。有些家屬年紀(jì)大,來北京不方便,協(xié)調(diào)員要跑去患者的家鄉(xiāng)和他們見面。不少患者是進(jìn)京務(wù)工的年輕人,家鄉(xiāng)常常是偏遠(yuǎn)的村莊,有一次,佟鑫坐著大巴車到了縣城,再搭黑車和“三蹦子”才進(jìn)了村。到患者家里的時候,已經(jīng)是晚上了。除了器官捐獻(xiàn)的過程,患者去世后的遺體告別和火化,協(xié)調(diào)員也會幫助家屬完成。有人來自少數(shù)民族,有特殊的習(xí)俗。一次,送逝者火化時,家屬說,按照習(xí)慣,自己要抱一只白色的公雞。但他對北京不熟悉,佟鑫就跑去市場,幫他找公雞。這是一個流動性很大的行業(yè)。據(jù)人民日報2020年報道,全國僅有2500多名器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員。除去那些辛苦,尹利華覺得,醫(yī)護(hù)都有著明確的職業(yè)規(guī)劃,但是協(xié)調(diào)員的晉升渠道和遠(yuǎn)景并不清晰,是一個問題。此外,整日要面對的負(fù)面情緒也會對協(xié)調(diào)員的心理健康產(chǎn)生影響。她曾見過一位年輕的協(xié)調(diào)員,做完一個案例后就辭職了,“那是個小姑娘,她協(xié)調(diào)的那位捐獻(xiàn)者也是個小姑娘,她情緒陷進(jìn)去了。”尹利華說。“這份工作幫助的不僅僅是器官接受者”支撐協(xié)調(diào)員堅持下去的,不僅僅是受捐者能獲得的生的希望,還有捐獻(xiàn)者的信任。佟鑫有七百多個微信好友,其中四五百個都是患者家屬,很多都和佟鑫保持著聯(lián)系。有本地的阿姨把她當(dāng)干女兒,常對她說:“啥時候來我家,我給你做飯?!庇型獾氐拇笫澹瑥脑颇霞膩沓簇浱禺a(chǎn)。有的家屬信任她,每次去醫(yī)院辦事或者身體不舒服,也愛問問佟鑫。在被意外打得措手不及的那段時間,佟鑫陪著他們,聽他們講患者的過往,幫他們處理報銷等各種手續(xù),有時候涉及交通事故鑒定、工傷鑒定和尸檢,協(xié)調(diào)員也會幫忙。再到遺體火化、送回老家,佟鑫和家屬一起處理死者后事,也分擔(dān)著那些難以訴說的痛苦。在最脆弱的階段,家屬往往會對協(xié)調(diào)員生出一種依賴,這種情感可能會延續(xù)很長一段時間。一位捐獻(xiàn)者的母親,每到凌晨或是清明節(jié),就給佟鑫發(fā)來一些散文和詩詞。佟鑫也試著幫她過渡到正常生活中,總勸她向前看。佟鑫。 受訪者供圖一位捐獻(xiàn)者的兒子,比佟鑫小一歲,因為父母離異,一直和母親相依為命,直到幾年前母親出了意外。孤立無援的日子里,佟鑫每天陪他說話、吃飯。男孩很內(nèi)向,沒什么朋友,只有佟鑫算是他信任的姐姐。后來一度陷入抑郁的時候,他發(fā)來消息:“真的不想活了?!辟■温参克犓v心事,也分享自己工作里的趣事,希望他和世界的聯(lián)結(jié)能多一點。一天,男孩告訴她,“如果沒有你,我可能已經(jīng)不在這個世界上了。”佟鑫有些觸動。她意識到,這份工作能幫到的,不僅僅是接受器官的那一方。尹利華也很珍視這份信任。“以前在ICU的時候,受捐者對你表示感謝,似乎感覺順理成章。但是捐獻(xiàn)者家屬的感謝,是基于親人的離別、家庭的破碎,就更加難能可貴?!彼肫鹱约簞傋鰠f(xié)調(diào)員的時候,想的都是怎樣把器官捐獻(xiàn)的信息告訴患者家屬,讓他們接受,從而讓等待移植的人能盡快做上手術(shù)。直到一位家屬,在親人完成捐獻(xiàn)幾年后,突然給她發(fā)微信:“尹老師,我當(dāng)時做這個決定是不是太草率了?”尹利華心里“咯噔”一下?!半m然已經(jīng)過去了很多年,但家屬每次回憶起來,心里還是有負(fù)擔(dān)?!眳f(xié)調(diào)成功一個案例的確是好事,但如果忽略了捐獻(xiàn)者家屬的感受和尊嚴(yán),讓他們陷入終身的自責(zé)和愧疚,那么協(xié)調(diào)工作依然是不合格的。尹利華開始反思,也轉(zhuǎn)變了心態(tài),每次溝通時,她會越來越注意站在捐獻(xiàn)者家屬的角度考慮問題,“讓家屬釋放壓力,以后想起來這個決定,覺得是做了好事、善事,不遺憾、不后悔?!庇行┘覍俸髞磉€參與到器官捐獻(xiàn)宣傳工作中。尹利華一直記得那位特殊的捐獻(xiàn)者——來自甘肅蘭州的一名高中生,一米七五的個子,看著很陽光,學(xué)習(xí)成績也好。男孩患有顱內(nèi)腫瘤,已經(jīng)輾轉(zhuǎn)了多家醫(yī)院,來北大人民醫(yī)院治療時,看到了大廳里的宣傳資料,便給尹利華打了電話。不像大多數(shù)捐獻(xiàn)者,家屬做出決定時,他們已是昏迷狀態(tài),這個男孩坐在輪椅上,清晰又平靜地表達(dá)了自己捐獻(xiàn)器官的愿望,和父母一同簽下了協(xié)議。半年后,男孩病情惡化,尹利華和他的父母一起把他推進(jìn)了手術(shù)室。后來,只要尹利華需要,男孩的母親不論在哪里,都會跑來北京,幫助宣傳器官捐獻(xiàn)。家屬在器官捐獻(xiàn)同意書上簽字。 受訪者供圖但也有家屬不愿再提起那段回憶,佟鑫也因此很少主動聯(lián)系家屬。她一直惦記著一位女孩——2019年,一位貨車司機(jī)因交通事故陷入昏迷。出事前,他15歲的大女兒還接到了父親的電話,當(dāng)時,父親開了一夜貨車,終于返程。電話里,他開心地告訴女兒,自己掙了錢,給她帶了好吃的。簽協(xié)議的過程很平靜。女孩說,父親一直特別樂意幫助人,在公路上碰到了小狗,都想辦法帶到村子里放生,“如果問爸爸要不要捐獻(xiàn)器官,他也一定同意?!比ヒ姼赣H最后一面的時候,她緊緊拉著佟鑫,躲在佟鑫身后,哭得直跺腳?!耙呀?jīng)五年了,女孩今年20歲了,不知道現(xiàn)在是什么樣子的。”每次想到她,佟鑫還會哭。但她不敢聯(lián)系,“我特別怕一主動找他們,又讓他們想起這個事兒。你說,人家好不容易走出去了,怎么能把人又拉回來?”“這是一件在陽光下進(jìn)行的事”這份工作做久了,能見到太多人生的無常,尹利華和佟鑫都特別珍惜和家人、朋友相處的時間。佟鑫遇到過一位患者家屬,前一周,父親本想來她家里看外孫女,但她要帶孩子出去玩,讓父親下周再來。到了下周周中,父親突然腦出血。這位女兒陷入了長久的遺憾和自責(zé):為什么那周沒讓父親過來?生離死別見多了,流淚依然很難避免?!安粫槟镜模恳粋€人離去背后都有一個悲傷的故事。”但尹利華不會讓自己一直陷在這些負(fù)面情緒中,“因為內(nèi)心知道,這個工作是有意義的、對很多人有幫助的?!碑吘梗瑯虻牧硪欢?,是新生。有時,捐獻(xiàn)者家屬也會問起那端的情況。由于器官捐獻(xiàn)遵循雙盲原則,捐獻(xiàn)者和受捐者都不知道對方的具體信息。協(xié)調(diào)員可以詢問器官接收單位,了解受捐者是男性還是女性,大概在哪個方位生活,目前恢復(fù)得怎么樣。盡管信息不多,但對捐獻(xiàn)者家屬來說,這也意味著一種更具體的寄托。一旦聽到受捐者身體健康,捐獻(xiàn)者家屬總會連連說,“那就好,那就好?!薄皠e人確實受益了,他們也覺得踏實。”尹利華說。這些年,協(xié)調(diào)員能感覺到人們觀念的變化。很多人對“器官捐獻(xiàn)”不再陌生,“不像以前,可能得從起源開始講?!辟■巫⒁獾?,有年輕父母不再避諱,開始向孩子認(rèn)真解釋什么是死亡。2020年6月11日,佟鑫(圖右)在中國器官捐獻(xiàn)日宣傳活動上。 受訪者供圖觀念的改變已然是漫長的過程,而再到行為的改變,又需要更久的時間。據(jù)媒體2023年11月報道,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院器官移植研究所所長陳知水介紹,2022年,我國每百萬人口的捐獻(xiàn)率在3.96%左右,但歐美國家的捐獻(xiàn)率已達(dá)30%-40%,器官短缺仍然是移植界很大的瓶頸,“官方公布的我國移植受者與等待者的比率為1:6.7,即平均67個等待器官移植的人只有10個能夠獲得器官。這只是登記的、需要器官移植的比例,還有很多因為各種原因沒去登記的,實際上需要做器官移植的遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這個數(shù)字?!苯衲?月1日,《人體器官捐獻(xiàn)和移植條例》正式施行,新條例加大了打擊違法違規(guī)行為的力度,有利于器官獲取與分配體系建設(shè)更加法治化、專業(yè)化、科學(xué)化。“新條例將集社會力量,推動捐獻(xiàn)這件事。條例也更加細(xì)化,讓器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員這個職業(yè)更規(guī)范化,既能保障從業(yè)者的利益,也能保障捐獻(xiàn)者家屬的利益。”尹利華相信,未來,人們對器官捐獻(xiàn)的接受度會越來越高,捐獻(xiàn)率也會慢慢提高。為了達(dá)成這個目標(biāo),協(xié)調(diào)員也在努力把相關(guān)政策傳遞給更多的人。佟鑫見過很多人因為不了解器官捐獻(xiàn)而發(fā)表的惡意評論,“他們覺得這是個殘忍的過程,還有黑幕?!币粓銎鞴佾@取手術(shù)前的默哀儀式。 受訪者供圖她希望更多人了解,器官捐獻(xiàn)嚴(yán)格遵循自愿、無償?shù)脑瓌t,“死亡在前,捐獻(xiàn)在后,捐獻(xiàn)的決定不會干擾患者的治療過程?!逼鞴佾@取手術(shù)是一場正常的外科手術(shù),出于人道主義的考慮,手術(shù)進(jìn)行前,協(xié)調(diào)員和醫(yī)護(hù)人員會進(jìn)行默哀儀式,也會給逝者使用麻藥,“不會有任何痛苦?!笔中g(shù)完成后,也會對逝者進(jìn)行儀容恢復(fù)和整理,讓逝者走得有尊嚴(yán)。此外,遺體器官捐獻(xiàn)者的配偶、直系血親或三代以內(nèi)的旁系血親,如果未來需要做器官移植手術(shù),在同等條件下也會優(yōu)先排序?!斑@是一件在陽光下進(jìn)行的事。”佟鑫說。新京報記者 彭沖編輯 楊海 校對 劉軍
醉游三國經(jīng)典版洛夫克拉夫特式98.46Mv9.5.57 app下載
詳情反重力雙英中文版豎屏24.41Mv3.1.38 app下載
詳情爆裂汽車選關(guān)版中國風(fēng)45.71Mv8.2.73 app下載
詳情黑球錦標(biāo)賽魔法27.68Mv5.2.35 app下載
詳情野地瘋狂卡車開羅游戲76.21Mv1.8.45 app下載
詳情為羅馬修路劇情黨狂喜43.64Mv4.5.12 app下載
詳情非人類生活正常度大測試派對游戲40.99Mv7.7.45 app下載
詳情
12
回復(fù)來自赤壁的粉絲
回村的狗子已徹底“癲了”
18
回復(fù)石首網(wǎng)友
城市建造
61
回復(fù)洪湖網(wǎng)友
日本第一男公關(guān)曬與梅西合影
29
回復(fù)松滋網(wǎng)友
殺妻谷歌工程師被收監(jiān) 不允許保釋
55
回復(fù)宜都網(wǎng)友
00后川劇變臉變出二哈表情包66
回復(fù)當(dāng)陽網(wǎng)友
殘疾女生吐槽遭南航拒載
45
回復(fù)恩施網(wǎng)友
亚博官网在线登录