第一章總則,規(guī)定了欺詐定義、目標任務、工作流程、網(wǎng)絡數(shù)據(jù)安全和消費者權益保護等內容。明確了反欺詐工作目標是建立“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”四位一體的工作體系,反欺詐體制機制基本健全,欺詐違法犯罪勢頭有效遏制,行業(yè)欺詐風險防范化解能力顯著提升,消費者反欺詐意識明顯增強。
答:深入貫徹落實中央金融工作會議精神,以推動保險業(yè)高質量發(fā)展,保護消費者合法權益為中心,以強化科技賦能和大數(shù)據(jù)應用為手段,搭建“監(jiān)管引領、機構為主、行業(yè)聯(lián)防、各方協(xié)同”的反欺詐工作框架,充分發(fā)揮保險公司主體責任和行業(yè)組織統(tǒng)籌協(xié)調作用,加強與公安司法機關行刑銜接和相關行政主管部門執(zhí)法協(xié)作,加強反欺詐宣傳教育,提高消費者反欺詐意識,建設行業(yè)內外協(xié)同推進的反欺詐工作模式。
第二章反欺詐監(jiān)督管理,明確了反欺詐監(jiān)管職責,金融監(jiān)管總局及其派出機構應定期對保險機構欺詐風險管理體系的健全性和有效性進行檢查和評價,對相關行業(yè)組織反欺詐工作進行指導。
第三章保險機構欺詐風險管理,明確了保險機構反欺詐職責任務,規(guī)范了組織架構、內部控制、風險識別與處置、信息系統(tǒng)和數(shù)據(jù)管理、宣傳教育等。新增保險機構定期開展欺詐風險管理體系評價并向監(jiān)管部門報告要求;新增政策性保險欺詐風險管理的特別要求;新增強化核保端和理賠端風險信息核驗要求,要提升理賠質效,不得拖延理賠、無理拒賠。
第五章反欺詐各方協(xié)同,明確了與公安司法機關、相關行政主管部門以及地方政府職能部門在行刑銜接、聯(lián)合執(zhí)法、信息共享等方面加強合作。
欧博abg会员登录答:近年來,保險欺詐團伙化、職業(yè)化、跨地區(qū)、跨機構案件漸趨增多。現(xiàn)行《反保險欺詐指引》部分內容已不適應當前反欺詐工作需要。為此,金融監(jiān)管總局起草了《辦法》,強調頂層設計,加強統(tǒng)籌;突出反欺詐工作中的消費者權益保護;強化科技賦能和大數(shù)據(jù)應用,推動大數(shù)據(jù)反欺詐工作新模式。
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