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超聲檢查在體檢中越來越受到重視。從早期的肝、膽等腹腔臟器到如今的血管超聲檢查、乳腺超聲檢查、甲狀腺超聲檢查,超聲檢查的項(xiàng)目越來越多。
血常規(guī)可以發(fā)現(xiàn)貧血、感染、炎癥等問題,尿常規(guī)有助于發(fā)現(xiàn)腎臟、泌尿系統(tǒng)疾病以及代謝性疾病的早期信號,而X線檢查則可以通過影像直觀地展示骨骼、肺部等部位的健康情況。
近些年來,越來越多的人在體檢中被查出甲狀腺結(jié)節(jié),甲狀腺癌的發(fā)病率也逐年增高,且年輕化趨勢明顯。于澤興提醒,超聲檢查是發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的首選方法。同乳腺結(jié)節(jié)一樣,超聲報(bào)告中也對甲狀腺結(jié)節(jié)進(jìn)行了分類,其中4級及以上的結(jié)節(jié)存在惡性的風(fēng)險(xiǎn),需要前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查。
遺傳是許多疾病發(fā)病的重要原因,如果有家族遺傳史,一定要增加相關(guān)項(xiàng)目的體檢次數(shù);而職業(yè)因素主要體現(xiàn)在工作環(huán)境的影響,如外賣員等長期在戶外工作的人群,常常暴露在粉塵、尾氣中,容易引發(fā)呼吸系統(tǒng)和皮膚方面的問題。
“另一個(gè)值得注意的問題是,這些戶外工作者往往因工作忙碌而忽視了飲水習(xí)慣,長時(shí)間憋尿和飲水不足,可能會增加腎結(jié)石的患病風(fēng)險(xiǎn)?!庇跐膳d補(bǔ)充,對于這些新興行業(yè),社會和單位應(yīng)定期組織體檢,針對他們工作環(huán)境中可能存在的健康隱患,進(jìn)行針對性的檢查,完善職業(yè)體檢的覆蓋范圍。
乳腺增生、前列腺增生等問題,頻現(xiàn)于體檢報(bào)告中,讓不少人緊張不已,于澤興解釋:“增生就是細(xì)胞通過分裂繁殖而數(shù)目增多的現(xiàn)象。有生理性增生和病理性增生兩種。因適應(yīng)生理需要而發(fā)生,且其程度未超過正常限度者,稱為生理性增生,機(jī)理目前尚不完全清楚。人體一部分組織損害后,其余部分的代償性增生也屬生理性增生。由病理原因引起的,超過正常范圍的增生稱為病理性增生?!?/p>
除了常見的“小毛病”,于澤興建議,“常規(guī)的體檢報(bào)告中,大眾可以重點(diǎn)關(guān)注血常規(guī)、尿常規(guī)、X線的檢查結(jié)果,這幾項(xiàng)指標(biāo)解讀起來簡單,而且可以讓患者直觀地掌握整體的健康狀況。”
“45至65歲的人群應(yīng)當(dāng)每10年做一次胃腸鏡,及時(shí)發(fā)現(xiàn)胃腸道里的結(jié)節(jié)、病變。而上了年紀(jì)的男性還要關(guān)注前列腺健康,出現(xiàn)尿頻、尿潴留等癥狀時(shí),應(yīng)積極去醫(yī)院診治;女性則應(yīng)關(guān)注乳腺、子宮及附件健康,重視兩癌篩查。”于澤興提示。
那么,普通人如何選擇體檢項(xiàng)目?于澤興建議:年輕人不用“過度體檢”,只要能調(diào)整好生活作息,體檢頻率保證一年一次即可;而中老年人群,則應(yīng)合理增加體檢次數(shù),針對性關(guān)注心血管、肺、腹腔臟器、小器官等部位的健康情況。
以乳腺增生為例,于澤興表示,18-35歲年輕女性多以生理性增生為主,尤其在排卵期前、孕期和哺乳期時(shí),由于體內(nèi)孕激素和雌激素水平的變化,乳腺細(xì)胞會加速增殖。生理性乳腺增生多會導(dǎo)致乳房脹痛等癥狀。
體檢超聲報(bào)告中,乳腺結(jié)節(jié)一般會被定為0-6級,1級是為陰性,無異常所見,2級為良性病變,多是囊腫,3級良性可能性大。于澤興提醒:“面對3級及以下的結(jié)節(jié),保持觀察即可。”4級可疑惡性,其中4a級惡性程度較低,約2%-10%,4b級為中度惡性,概率約10%-50%,4c級惡性程度較大,為50%-95%。5級為高度惡性,程度>95%。0級為超聲無法判斷的結(jié)節(jié);6級為經(jīng)證實(shí)的惡性結(jié)節(jié)?!八?,體檢超聲一旦診斷為4級以上的結(jié)節(jié),需引起重視,盡快前往正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,排除惡性結(jié)節(jié)的風(fēng)險(xiǎn)?!庇跐膳d強(qiáng)調(diào)。
持續(xù)的增生,超過正常范圍,可能進(jìn)展成為乳腺腺病,多見于35至55歲女性,這個(gè)階段,乳腺內(nèi)會出現(xiàn)結(jié)節(jié),多數(shù)為增生結(jié)節(jié)。于澤興看來:“早期乳腺增生結(jié)節(jié)可以理解為‘增生的團(tuán)塊’,這時(shí)患者不用焦慮增生結(jié)節(jié)的出現(xiàn),它生長緩慢,且大部分是良性增生結(jié)節(jié),不會對人體造成特別大的危害?!钡枰⒁獾氖?,這個(gè)年齡段乳腺癌高發(fā),需要定期進(jìn)行超聲檢查。
杏悦娱乐平台登录首页登录體檢結(jié)束后,報(bào)告單中的一些異常指標(biāo),不免讓人焦慮不安。體檢報(bào)告中的“結(jié)節(jié)”要緊嗎?哪些是需要關(guān)注的“重點(diǎn)指標(biāo)”?不同人群如何選擇適合自己的體檢項(xiàng)目?本報(bào)記者專訪農(nóng)工黨黨員、首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院超聲科主任醫(yī)師于澤興,解答“體檢超聲那些事兒”。
通過長年觀察,于澤興發(fā)現(xiàn)很多人對體檢有認(rèn)知誤區(qū),尤其是老年人,他們認(rèn)為“體檢會帶來疾病”,因此不愿意來體檢,甚至抗拒體檢。其實(shí)疾病不是體檢帶來的,相反體檢有助于疾病早發(fā)現(xiàn)?!吧眢w就像一部精密的機(jī)器,長時(shí)間使用后,必然有零件老化、損壞的問題。體檢就像定期檢修,能夠在早期發(fā)現(xiàn)問題,并及時(shí)干預(yù),從而起到預(yù)防的作用?!庇跐膳d解釋。
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