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此外,趙德平表示,這一疾病還有化療、放療、靶向治療、免疫治療等諸多治療方式。而在肺癌手術(shù)后,康復(fù)也是一個(gè)全面且復(fù)雜的過(guò)程,涉及呼吸功能鍛煉、運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、合理飲食以及定期復(fù)查等多個(gè)方面,也要特別注意。
趙德平表示,早期肺腺癌患者通過(guò)手術(shù),五年生存率和治愈率可以高達(dá)90%以上。中期發(fā)現(xiàn)的患者,通過(guò)手術(shù)和放化療,五年生存率可提高至50%-60%。
對(duì)于治療方式,趙德平表示,手術(shù)治療是早期非小細(xì)胞肺癌的主要治療手段,其目的是徹底切除腫瘤,減少?gòu)?fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移?!霸缙诜蜗侔┗颊咄ㄟ^(guò)手術(shù),五年生存率和治愈率可以高達(dá)90%以上。中期發(fā)現(xiàn)的患者,通過(guò)手術(shù)和放化療,五年生存率可提高至50%-60%。”
“早期診斷對(duì)于提高肺腺癌患者的生存率至關(guān)重要,胸部CT是發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)的最重要的手段,還有支氣管鏡檢查,通過(guò)支氣管鏡觀察肺部?jī)?nèi)部情況,有時(shí)可進(jìn)行活檢。同時(shí)還可以通過(guò)病理學(xué)檢查來(lái)診斷,通過(guò)細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查確診肺腺癌?!壁w德平強(qiáng)調(diào)。
趙德平表示,首先是戒煙,戒煙后肺癌的危險(xiǎn)性會(huì)逐漸減少。戒煙1-5年,肺癌風(fēng)險(xiǎn)可減半;戒煙10-15年,風(fēng)險(xiǎn)可降至與不吸煙者相當(dāng)。非吸煙者應(yīng)避免被動(dòng)吸煙,遠(yuǎn)離吸煙環(huán)境。
趙德平強(qiáng)調(diào)早期篩查的重要性,“對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)人群,如年齡45歲及以上,有吸煙史、職業(yè)暴露史、家族肺癌史或慢性肺部疾病史的人群,應(yīng)每年進(jìn)行一次胸部低劑量螺旋CT篩查?!?/p>
其次,要減少空氣污染暴露,如減少在污染環(huán)境中的活動(dòng)時(shí)間,使用空氣凈化器,改善室內(nèi)空氣質(zhì)量。在高污染天氣中,盡量減少戶(hù)外活動(dòng),并佩戴防塵口罩。特別要注意職業(yè)防護(hù),對(duì)于職業(yè)環(huán)境中可能接觸有害化學(xué)物質(zhì)的人士,應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,如使用適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備,確保工作環(huán)境良好的通風(fēng)。在可能接觸致癌物質(zhì)的環(huán)境中工作時(shí),應(yīng)采取有效的防護(hù)措施,如佩戴口罩或其他防護(hù)面具,定期進(jìn)行職業(yè)健康檢查。
最后,注意健康的生活方式和健康飲食。如均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保持良好的心理狀態(tài),選擇高蛋白、高維生素、清淡易消化的食物,減少油煎炸、高糖、辛辣刺激、煙熏燒烤、腌制食物的攝入。
“肺癌的發(fā)病原因復(fù)雜,涉及多種環(huán)境和遺傳因素。吸煙是肺癌最主要的危險(xiǎn)因素,煙草中含有多種明確的致癌物質(zhì),如尼古丁、焦油和一氧化碳等。長(zhǎng)時(shí)間吸煙會(huì)導(dǎo)致支氣管上皮細(xì)胞DNA受損,激活癌基因,最終導(dǎo)致癌變?!壁w德平進(jìn)一步表示,除了吸煙外,長(zhǎng)期暴露在有害環(huán)境中也會(huì)增加肺癌的風(fēng)險(xiǎn),這些環(huán)境因素包括空氣污染、室內(nèi)空氣污染和職業(yè)暴露。此外,基因突變、年齡、飲食習(xí)慣以及有慢性肺部疾病患者,都可能與肺腺癌的發(fā)生有關(guān),“慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核、特發(fā)性肺纖維化、矽肺等慢性肺部疾病,可增加肺癌的發(fā)生,有肺癌家族史的人可能具有較高的肺腺癌發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
趙德平表示,肺腺癌早期常無(wú)明顯癥狀,或者表現(xiàn)類(lèi)似于普通呼吸道疾病,如咳嗽、咳痰等。特殊癥狀如痰中帶血、長(zhǎng)時(shí)間低熱、胸悶等也可能在早期出現(xiàn),但這些癥狀并不是肺腺癌獨(dú)有的。而隨著疾病的發(fā)展,中期肺腺癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)的咳嗽、咳痰或咯血、胸痛、氣促或呼吸困難、體重下降、乏力和食欲不振等癥狀。
8月30日晚,上海市肺科醫(yī)院胸外科副主任趙德平向澎湃新聞(www.thepaper.cn)記者透露,肺腺癌屬于非小細(xì)胞肺癌的亞型之一,占所有肺癌的大約40%。它起源于肺部的腺體細(xì)胞,發(fā)病相對(duì)隱匿,早期癥狀不明顯,常在體檢或其他疾病就診時(shí)被意外發(fā)現(xiàn)。肺腺癌多見(jiàn)于50歲以上的人群,且男性的發(fā)病率略高于女性。
智博在线电脑登录近日,有媒體報(bào)道,知名魔術(shù)師劉謙親口證實(shí)自己罹患肺腺癌,并已于今年2月中做完手術(shù),目前除了定期回診外,也戒掉多年煙癮。這一消息發(fā)布后,迅速引起了公眾的廣泛關(guān)注,使得肺腺癌這一疾病再次成為熱議的焦點(diǎn)。
“術(shù)后患者需要持續(xù)復(fù)查,常規(guī)復(fù)查時(shí)間為第1年每3個(gè)月一次,第2-3年每半年一次,以后每年一次。復(fù)查項(xiàng)目包括胸部CT、腹部超聲、血生化、血常規(guī)、血腫瘤標(biāo)志物檢查等,必要時(shí)進(jìn)行支氣管鏡檢查、骨掃描檢查或PET-CT檢測(cè)?!壁w德平說(shuō),肺腺癌雖然是一種嚴(yán)重的疾病,但通過(guò)早期診斷、有效治療和科學(xué)的康復(fù)管理,患者的生存率和生活質(zhì)量可以得到顯著提高。
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