中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院泌尿外科副教授于浩介紹,考慮到李叔同樣因?yàn)榭诜幬飳?dǎo)致凝血功能差,而經(jīng)皮腎鏡手術(shù)是出血風(fēng)險(xiǎn)極高的手術(shù),常規(guī)術(shù)前要求要停止使用抗凝藥物,而李叔不具備停藥條件。
心臟移植手術(shù)是終末期心衰患者的最佳治療手段,但由于供體稀缺,“人工心臟”成為新手段。俗稱(chēng)“人工心臟”的左心室輔助泵通過(guò)人工泵頭增加血流量、改善癥狀、提高患者的生活質(zhì)量。
由于“人工心”植入術(shù)后,梁叔需要長(zhǎng)期服用口服抗凝藥物,凝血時(shí)間延長(zhǎng),因此圍手術(shù)期對(duì)抗凝指標(biāo)的管理尤為重要。在心血管外科的配合下,梁叔逐步將用藥調(diào)整為低分子肝素,同時(shí)控制血糖,達(dá)到凝血指標(biāo)。
2023年2月,因缺血性心肌病、心肌梗死輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院治療無(wú)效的梁叔(化名)在“人工心臟”的幫助下獲得了“重生”。一年多后,梁叔因左眼糖尿病視網(wǎng)膜病變,且已進(jìn)展到晚期,于是來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院接受手術(shù)。
鄭俊猛表示,在這類(lèi)患者的圍手術(shù)期管理中,抗凝藥物的停用與恢復(fù)時(shí)機(jī)非常重要,停藥時(shí)間不足,則術(shù)中出血量難以估量;停藥太久,泵頭血栓形成,患者人工心運(yùn)轉(zhuǎn)受限,合理的減少華法林用量,過(guò)渡到容易代謝掉抗凝藥物-肝素的使用,是保證手術(shù)順利的前提。(完)
迈博体育app中新網(wǎng)廣州5月29日電 (蔡敏婕 黃睿)“人工心”植入后,還能保留接受其他手術(shù)治療機(jī)會(huì)的“手術(shù)自由”嗎?中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院心血管外科主任鄭俊猛29日表示,該院兩位“人工心”植入術(shù)后患者近日再次分別成功接受眼科、泌尿外科手術(shù),再次提高生存質(zhì)量,“廣東首批接受?chē)?guó)產(chǎn)人工心治療的患者,術(shù)后2個(gè)月生活即可自理,近年來(lái)‘中國(guó)心’一直運(yùn)行良好”。
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