“胰腎聯(lián)合移植有望為患者帶來(lái)曙光,但手術(shù)依然面臨許多難點(diǎn)。如親屬供腎的切取,需在保證小江母親生命安全的前提下,最大限度保護(hù)腎臟功能;獲取的腎臟和捐獻(xiàn)的胰腺需要進(jìn)行體外修整和血管重建;捐獻(xiàn)胰腺的植入手術(shù)難度大,因?yàn)橐认俚难茌^短,術(shù)中吻合難度較大?!标愓榻B,這個(gè)治療方案的優(yōu)勢(shì)在于母子之間的HLA位點(diǎn)匹配更高,腎臟冷缺血及熱缺血時(shí)間短;同時(shí),長(zhǎng)期患糖尿病的小江若能成功接受胰腺移植,術(shù)后血糖穩(wěn)定便不需使用胰島素,有利于移植腎的長(zhǎng)期存活。
168开元牌棋app10歲時(shí),小江被診斷患上1型糖尿病,多年來(lái)一直靠皮下注射胰島素控制血糖。但血糖波動(dòng)大,控制效果不理想,雖多次輾轉(zhuǎn)求醫(yī),但未見(jiàn)成效,血肌酐逐漸升高。兩年前,小江病情加重,眼瞼和雙下肢出現(xiàn)水腫,腎內(nèi)科醫(yī)生告訴他,這是糖尿病腎病,已發(fā)展成尿毒癥,需要每周3次血液透析,否則生命將受到威脅。他還這么年輕,有沒(méi)有更好的解決方案?
今年初,小江終于等來(lái)了合適的胰腺供體。陳正教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)經(jīng)腹腔鏡完成供腎的獲取,順利將腎臟植入小江體內(nèi),同時(shí)胰腺也完成修整并隨后成功移植。
經(jīng)多方打聽,小江和父母了解到器官移植能給他帶來(lái)希望,于是來(lái)到廣醫(yī)二院器官移植科求治。經(jīng)術(shù)前配型和相關(guān)檢查,小江被診斷為慢性腎病5期合并1型糖尿病。該科主任陳正教授認(rèn)為,如果僅進(jìn)行腎臟移植,血糖問(wèn)題得不到解決,新的腎臟很快會(huì)受損衰竭。因此,胰腎聯(lián)合移植是更好的手術(shù)治療方案。
術(shù)后,小江無(wú)需使用胰島素治療,血糖逐漸恢復(fù)正常水平。在廣醫(yī)二院器官移植科醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理下,他很快便順利出院了。
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作者: 天水 🌾
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