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陸偉提示,肝硬化并非不可逆,對于早期肝硬化患者,根據(jù)病因不同,及時通過抗病毒藥物治療、戒酒、減肥及控制血糖等措施積極治療,可以延緩或阻止肝纖維化的進展,部分患者甚至可以逆轉(zhuǎn)肝纖維化,大大降低未來發(fā)生肝硬化和肝細胞癌的風險。
積極有效地針對各種并發(fā)癥進行干預是肝硬化治療的關鍵。對于晚期肝硬化患者,可以通過內(nèi)科、外科等聯(lián)合手段進行干預,延緩病情惡化。例如可以適當應用一些保肝護肝的藥物修復受損肝細胞,促使肝細胞再生。對一些進行性加重的黃疸癥狀,可以用一些退黃的藥物對癥治療,減輕肝功能進一步損傷。對于晚期部分符合條件的患者還可以進行肝移植手術。
陸偉表示,肝硬化導致大量肝細胞壞死,使得原有支撐肝組織的肝纖維支架塌陷,幸存的肝細胞生長受限,肝臟的血液循環(huán)系統(tǒng)也受到破壞,并且肝臟組織在持續(xù)受損、修復和再生的過程中肝細胞的DNA容易受到損傷,這就增加了異常細胞增生和突變的風險,最終肝硬化轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?。此外,肝硬化的慢性炎癥和纖維化環(huán)境,也會促進細胞異常增生和癌前病變的形成。
據(jù)了解,肝硬化不僅會對肝臟造成損傷,還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥,比較常見的并發(fā)癥包括腹水、食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病(肝昏迷)、肝腎綜合征、肝癌等,威脅生命健康。
创世九州新京報訊(記者 左琳)3月18日,新京報記者從浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院(以下簡稱“浙大二院”)獲悉,醫(yī)院近日接診了一位被掃把戳中左眼的男性患者。此前,一根長10厘米、寬5毫米的異物插入他的眼眶,直達顱內(nèi)血管神經(jīng)最密集的海綿竇區(qū)域,由于消腫后皮膚上未殘留任何痕跡,患者本人不知有異物進入顱內(nèi)。隨后因視力下降,患者輾轉(zhuǎn)求醫(yī),經(jīng)浙大二院醫(yī)生治療,異物被取出。浙大二院手術團隊為患者取出的異物。圖源:浙大二院據(jù)悉,被異物戳中后,該男子絲毫不清楚有異物進到眼睛里,只感覺左眼充血紅腫、視力模糊,但沒有頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,在其他醫(yī)院就診時,頭顱CT顯示“未見明顯異常”。回家后,男子視力不斷下降,看東西帶著重影,過了十幾天后,在3月初到其他醫(yī)院眼科就診,經(jīng)診斷,他的左眼眼角膜出現(xiàn)瘢痕,玻璃體混濁。在使用激素處理后,眼部的腫脹好轉(zhuǎn),但復查時發(fā)現(xiàn)左眼眶內(nèi)有異物,又到浙大二院求診。浙大二院醫(yī)生為患者實施手術。圖源:浙大二院經(jīng)過顱底CT檢查,浙大二院眼科醫(yī)生發(fā)現(xiàn),男子左側眶內(nèi)側有異物,經(jīng)眶上裂達中顱窩,眶內(nèi)有少許積血積液,左眶下直肌和內(nèi)直肌挫傷。因異物頭端到達顱內(nèi)海綿竇區(qū)域,該區(qū)域血管神經(jīng)密集,一旦損傷風險極大,遂診斷為“顱內(nèi)損傷”,轉(zhuǎn)到該院神經(jīng)外科住院治療。神經(jīng)外科神經(jīng)急重癥團隊、介入團隊和眼科團隊合作,經(jīng)過麻醉科、手術室的全力配合,運用先進的3D重建技術及復合手術方式,于3月12日成功實施急診手術?;颊呋继幍挠跋褓Y料。圖源:浙大二院“患者稱自己左眼視力在術后有所改善,目前,正繼續(xù)接受抗感染、營養(yǎng)神經(jīng)等對癥治療中?!闭愦蠖荷窠?jīng)急重癥負責人閆偉介紹。編輯 彭沖 校對 李立軍陸偉介紹,肝硬化是一種常見的慢性進行性肝病,根據(jù)《中國肝硬化臨床診治共識意見》2023年統(tǒng)計顯示,在所有肝硬化患者當中,乙肝病毒導致的肝硬化占71.1%,酒精性肝硬化患者占11.27%,丙肝病毒導致肝硬化占8.1%,脂肪肝導致肝硬化占1.5%,此外膽汁淤積、代謝障礙、血液循環(huán)障礙、營養(yǎng)障礙、血吸蟲病等也會引起肝硬化。
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