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在現(xiàn)實生活中，為什么有的人容易發(fā)胖，有的人怎么吃也不胖？“不同的基因構成決定了身體的代謝類型，從而影響體重。心理因素和部分藥物的使用也會導致體重的增加?！鼻旖淌诟嬖V記者，有的人胰島素水平很高，就特別愛吃。有的人感覺永遠吃不飽，這和中樞調控有關。這位專家透露，其現(xiàn)在正在研究肥胖的中樞調控機制，并發(fā)現(xiàn)：每個人從出生開始，腦子就有一個“調定點”，設定該長多少體重。有的人可能注定會胖到100公斤，大腦才認為“夠了”。

82699qcom天下棋中新網(wǎng)上海5月10日電 (記者 陳靜)肥胖問題困擾不少民眾，但很多人對其認知有誤解。許多人低估其對健康的嚴重威脅。有不少人認為，只有極度肥胖才會產(chǎn)生健康危害，輕度或中度肥胖無傷大雅。

曲伸教授說，雖然人一輩子會長成什么體形大概率由先天決定，但是，如果有人很自律，對疾病的認識超前，或許能控制不增加到原定體重；但是如果任之為之，在原定基礎上發(fā)胖，那會很嚴重。這位專家表示，因此，大家所說的“超級肥胖”，就是源于此。

上海市第十人民醫(yī)院內分泌科主任醫(yī)師曲伸教授10日接受中新網(wǎng)記者采訪時表示，首先，肥胖是一種病，必須進行醫(yī)學干預。其次，肥胖的輕重，要根據(jù)是否代謝異常來判斷。第三，肥胖的治療沒有絕招，沒有一招鮮，必須采用各種方法進行個體化治療。

對于更年期女性發(fā)?，F(xiàn)象，曲伸教授直言，更年期女性最大的問題是向心性肥胖，更年期的替代治療(常指：激素替代療法)或是一個減重好辦法。“我們說的‘替代治療’其實很復雜，并不是單純的雌激素替代治療，缺鈣、缺維生素D，都要進行針對性的治療。”他指出，“對于更年期女性，調整內分泌紊亂，獲能避免體形就發(fā)生劇烈改變；開展針對性治療，應減少其腹內脂肪和脂肪肝，腸通了、肝通了，腰圍就不會增加了?！鼻旖淌谡f。

黑胖子一般很有勁，像魯智深一樣，能吃能干。很多美國橄欖球運動員都是黑胖子。現(xiàn)在年輕的黑胖子比較多，表現(xiàn)為脖子發(fā)黑、女孩子月經(jīng)不正常、毛發(fā)增多、肌肉多，脂肪也多。

曲伸教授表示，根據(jù)臨床經(jīng)驗及病因，他把胖子分為紅(高代謝型肥胖)、白(代謝正常型肥胖)、黑(炎癥代謝型肥胖)、黃(低代謝型肥胖)四種。能吃、能喝、有高血壓，一喝酒臉紅紅的，能喊、能叫的是“紅胖子”，他們代謝旺盛，吸收非常好?！凹t胖子”將來最容易得高血壓?！拔覀兒兔绹嘘P機構合作研究已經(jīng)證實了這類肥胖患者的存在?！彼f。

“減重一定要從全方位出發(fā)。”曲伸教授表示，“我一直認為肥胖不能‘一招鮮’?！睂τ谏鐣狭餍械纳嬍?、低卡路里飲食、16+8飲食等“減肥方法”，這位專家認為，都是“趕時髦”。他直言，營養(yǎng)治療是第一步。曲伸教授表示，因為肥胖導致心血管疾病死亡率、糖尿病發(fā)病率、腫瘤發(fā)病率變高令人擔心。但是瘦了以后，骨質疏松引起的死亡更多，所以千萬不要減重過度：該減的減，不該減的不能亂減。大規(guī)模研究發(fā)現(xiàn)了“U形曲線”：體重指數(shù)小于18.5的人全因死亡率，遠遠高于體重指數(shù)在25-30者。全因死亡率是指一定時期內各種原因導致的總死亡人數(shù)與該人群人口數(shù)之比。

據(jù)悉，近期，世界肥胖聯(lián)盟發(fā)布了《2024年世界肥胖報告》。該報告預測，到2035年全球將有近33億成年人受到超重和肥胖的威脅，高BMI(超重+肥胖)的成年人比例將從2020年的42%增加到2035年的超過54%，5歲至19歲的兒童和青少年超重或肥胖患病率達到39%。中國的超重或肥胖情況也不容樂觀。

代謝健康性肥胖者被稱為白胖子，他們體重指數(shù)超標，但白白胖胖的，皮膚彈性好。醫(yī)學名詞就叫正常代謝性肥胖，就是代謝沒有問題。

這四種類型肥胖患者治療方法完全不一樣。對黃胖子，醫(yī)生會幫其提升激素水平，代謝率高了，自然而然會瘦下來了。黑胖子，減重比較難，必須降低體內的胰島素水平。紅胖子時常出現(xiàn)大便干燥，腸道通暢以后才能減重。而對于白胖子，一般不能輕易減重，否則會導致月經(jīng)不正常、沒力氣，需要預防持續(xù)性發(fā)胖。