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綜上所述,早期慢阻肺在劇烈勞動、運(yùn)動時(shí),會有輕微癥狀,隨著癥狀加重,病情惡化,會出現(xiàn)呼吸衰竭,危及生命。要有效預(yù)防慢阻肺的發(fā)生,如果出現(xiàn)慢阻肺相關(guān)癥狀,需及時(shí)就醫(yī),采取有效治療護(hù)理措施,促進(jìn)康復(fù)。

慢阻肺的典型癥狀是氣短,發(fā)病早期體力勞動時(shí)會出現(xiàn),病情加重后日常也會發(fā)生。一些病情較重的患者會出現(xiàn)胸部緊縮不適,就會發(fā)生胸悶、憋喘等癥狀表現(xiàn)。若慢阻肺病情嚴(yán)重,易出現(xiàn)體重下降、食欲減退、外周肌肉萎縮、功能障礙、精神抑郁、焦慮等多種全身性癥狀表現(xiàn),在有合并感染的情況下,會有咳血、咯血等表現(xiàn),患者病情輕重程度不同,具體表現(xiàn)也會有所差異。

中老年人是慢阻肺的高發(fā)群體,老年患者大多數(shù)都會伴有不同程度的基礎(chǔ)性疾病,如高血壓、糖尿病、冠心病等,再加上患有慢阻肺,這些基礎(chǔ)性疾病的癥狀就會加重,導(dǎo)致預(yù)后較差。

(2)健康教育:通過開展講座、播放視頻、發(fā)放宣傳單及宣傳手冊等教育方式,對患者進(jìn)行健康教育,包括發(fā)病機(jī)制、病情進(jìn)展、臨床癥狀、用藥、治療等內(nèi)容,加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)知,積極配合治療。

預(yù)防慢性支氣管炎和呼吸道感染,對于慢性支氣管炎與呼吸道感染的患者,要積極進(jìn)行有效治療,預(yù)防慢阻肺發(fā)生,避免肺部重復(fù)發(fā)病。

職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入也會誘發(fā)慢阻肺,減少職業(yè)粉塵或有害化學(xué)物質(zhì)的吸入,加強(qiáng)職業(yè)防護(hù),減少空氣污染,盡量遠(yuǎn)離污染的空氣及粉塵,有效預(yù)防慢阻肺。

要加強(qiáng)適當(dāng)體育鍛煉,增強(qiáng)肌肉活動能力與呼吸功能,增強(qiáng)體質(zhì),提高自身機(jī)體抵抗力,防止感冒及其他疾病感染。減少室內(nèi)外空氣污染,減少生物燃料使用,減少霧霾天氣出行,做好室內(nèi)環(huán)境的通風(fēng),保證空氣質(zhì)量良好,遠(yuǎn)離吸煙人群。加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,改善呼吸能力,起到預(yù)防疾病,改善生活質(zhì)量,促進(jìn)康復(fù)的目的。建議定期復(fù)查肺功能,一旦出現(xiàn)肺功能下降的情況,應(yīng)咨詢醫(yī)生意見。

(1)心理護(hù)理:由于慢阻肺疾病患者因病程長,身體不適,長期受疾病困擾,加上擔(dān)心預(yù)后效果,患者極易出現(xiàn)的不安、恐懼、焦慮等不良心理問題,會影響治療效果。因此,護(hù)理人員要積極觀察患者的情緒狀態(tài),評估患者心理狀況,及時(shí)主動發(fā)現(xiàn)患者的負(fù)性心理情緒,積極進(jìn)行深入溝通交流,給予患者鼓勵、傾聽、安慰等心理疏導(dǎo),讓患者感受到情感支持,通過聽音樂等轉(zhuǎn)移患者注意力,改善患者此類負(fù)性心理問題,增強(qiáng)治療信心。

慢阻肺表現(xiàn)為低氧血癥,導(dǎo)致肌肉組織供氧不足,會出現(xiàn)胸悶、身體乏力、呼吸困難導(dǎo)致患者勞動耐力下降,影響勞動力,隨著疾病反復(fù)發(fā)作,慢阻肺晚期患者會喪失勞動能力,活動耐受能力也隨之下降,甚至影響日常生活,出現(xiàn)生活不能自理的情況,對患者的生活質(zhì)量及家庭經(jīng)濟(jì)收入造成非常嚴(yán)重的影響。抑郁、焦慮等精神異常也是慢阻肺最常見的并發(fā)癥之一,主要是因?yàn)榉尾垦h(huán)細(xì)胞因子對情緒產(chǎn)生影響所引起的。慢阻肺還會導(dǎo)致內(nèi)分泌紊亂,引發(fā)骨質(zhì)疏松,由于病情影響患者缺少運(yùn)動,或吸煙導(dǎo)致炎癥因子增多,慢性炎癥刺激身體所造成的。慢阻肺治療時(shí)間長,患者需要很多額外照顧,需要的費(fèi)用較高,對患者家庭來說,帶來非常大的生活壓力和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

慢阻肺的并發(fā)癥有很多,累及全身各個系統(tǒng),患者的神經(jīng)系統(tǒng)、心臟、腎臟、肝臟各個器官,還有骨骼、肌肉以及營養(yǎng)不良,并發(fā)癥的情況非常嚴(yán)重。慢阻肺對肺功能的損害是非常嚴(yán)重的,肺心病是慢阻肺最常見的并發(fā)癥,隨著病情反復(fù)加重,慢支慢慢發(fā)展成阻塞性肺氣腫,可能會導(dǎo)致肺小血管損傷,進(jìn)而引起肺動脈高壓,很容易誘發(fā)慢性肺源性心臟病,引起患者心功能不全,嚴(yán)重可導(dǎo)致心力衰竭,患者會出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、胸痛、雙下肢浮腫等癥狀,會導(dǎo)致患者呼吸衰竭甚至死亡,死亡率非常高。

慢阻肺的誘發(fā)因素有很多,并且比較復(fù)雜,致病原因尚不明確,其發(fā)病可能與慢性支氣管炎、肺氣腫的發(fā)生因素存在一定關(guān)聯(lián),可分為外在因素(環(huán)境因素)與內(nèi)在因素(個體易患因素),外在因素有吸煙、粉塵、化學(xué)物質(zhì)、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等,內(nèi)在因素有遺傳因素、自身呼吸系統(tǒng)較差、呼吸道較敏感、抵抗能力低等,也有因?yàn)槠渌蛩厮鶎?dǎo)致的肺部生長發(fā)育不良。

慢阻肺已成為我國居民身心健康的一大阻礙,給患者的生活帶來嚴(yán)重的困擾,下面一起來了解下慢阻肺的核心知識點(diǎn),其中包括慢阻肺的癥狀、危害、并發(fā)癥、預(yù)防措施、治療方法、護(hù)理方法等。

吸煙是誘發(fā)慢阻肺的主要的危險(xiǎn)因素,因?yàn)闊熤械挠泻ξ镔|(zhì)會損傷人體呼吸道黏膜,增加氣道分泌物,長期吸煙會誘發(fā)慢阻肺,所以戒煙是預(yù)防慢阻肺發(fā)生,改善病情的首要方法。

慢阻塞肺的典型癥狀是反復(fù)咳嗽、痰多、氣短、呼吸困難、喘息等,極易反復(fù)發(fā)作,會出現(xiàn)不同程度的阻塞性或混合性肺通氣功能障礙,儲備能力降低,對肺功能有非常嚴(yán)重的損傷。如果沒有及時(shí)進(jìn)行有效地治療,病情嚴(yán)重的還會影響患者呼吸功能,導(dǎo)致呼吸受損,肺內(nèi)組織也發(fā)生缺氧,引起肺功能下降,會出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭等情況,若發(fā)生二氧化碳潴留的情況會出現(xiàn)神志昏迷,對患者的生命安全還會產(chǎn)生威脅。

咳嗽是慢阻肺患者的首要表現(xiàn)癥狀,發(fā)病初期間歇性咳嗽,晨起較重,隨著病情發(fā)展從早到晚都會有咳嗽的癥狀,但晚上咳嗽不是特別明顯,一些患者咳嗽但不咳痰,可以為干咳。隨著病情周期的加長,咳嗽癥狀隨之加重,會有少量粘液性的痰液排出,多為白色黏液或泡沫痰,也會有帶血絲的情況,晨起較多,若有合并感染,痰量會明顯增多,色黃,呈膿性。

(4)藥物吸入治療:糖皮質(zhì)激素是一種腎上腺皮質(zhì)激素,可抑制身體內(nèi)炎性介質(zhì)的釋放,降低毛細(xì)血管通透性,減少肺水腫的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。長期吸入糖皮質(zhì)激素與腎上腺素激動劑聯(lián)用,舒張支氣管平滑肌,提高支氣管黏膜纖毛上皮廓清能力,減少痰液分泌,增加運(yùn)動耐量,減少急性發(fā)作頻率,達(dá)到治療目的和效果。

(3)藥物治療:支氣管舒張藥:短期運(yùn)用可緩解癥狀,長期應(yīng)用可減輕臨床癥狀,有沙丁胺醇、噻托溴銨、氨茶堿等。祛痰藥物:氨溴索,可保證患者呼吸順暢??垢腥舅幬铮WC患者肺部不受感染。

开元ky官方近年來,隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們的生活水平也在不斷提高,不良的生活方式及飲食習(xí)慣對人們的健康危害很大,加上不良環(huán)境因素的影響,導(dǎo)致慢阻肺疾病的發(fā)病率呈逐漸上升的趨勢,各種并發(fā)癥也不斷增加,給人們的身體健康和生活質(zhì)量帶來比較嚴(yán)重的影響。其病程長、易反復(fù),如果沒有及時(shí)采取有效措施控制病情,嚴(yán)重時(shí)會發(fā)展成為肺心病和呼吸衰竭,致殘率及病死率較高,嚴(yán)重影響患者的身心健康,在一定程度上增加家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其以氣道持續(xù)氣流通過受限為特征,且為不完全可逆。其反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)使臨床治療難度明顯增大,同時(shí)也對患者呼吸功能造成嚴(yán)重危害,中末期慢阻肺對患者造成的傷害更大,嚴(yán)重影響患者的生命質(zhì)量。

(3)飲食與健康護(hù)理:根據(jù)患者機(jī)體營養(yǎng)情況,搭配科學(xué)健康營養(yǎng)飲食,少油少鹽,清淡為主,宜食易消化食物,多攝入高熱量、高維生素、高蛋白食物。根據(jù)患者自身情況,鼓勵患者戶外活動,呼吸新鮮空氣,適量體育鍛煉,增強(qiáng)免疫力。


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