早在2022年,席琳·迪翁宣布她被診斷患有“僵人綜合征”,這是一種免疫介導(dǎo)的運(yùn)動(dòng)障礙疾病(immune-mediated movement disorders),嚴(yán)重影響了她的發(fā)聲、運(yùn)動(dòng)甚至呼吸,仿佛“有人勒住了我的喉嚨”。如今憑借樂觀的心態(tài)、積極的治療和康復(fù),她終于重回舞臺(tái)。那么對(duì)于這種罕見的疾病,你了解多少呢?
环球体育官方登录入口舉世矚目的2024巴黎奧運(yùn)會(huì)開幕式上,著名歌手席琳·迪翁在埃菲爾鐵塔上,獻(xiàn)唱了經(jīng)典法國歌曲《愛的頌歌》,這是她繼1996年亞特蘭大奧運(yùn)會(huì)開幕式之后,再次登上奧林匹克的舞臺(tái)。她激昂高亢的嗓音在給我們帶來震撼的同時(shí),也唱出了自己的生命之歌。
許多僵人綜合征患者血液中可以檢測(cè)出自身免疫性抗體,如抗谷氨酸脫羧酶(GAD)抗體,谷氨酸脫羧酶參與γ-氨基丁酸的產(chǎn)生,有助于防止神經(jīng)過度活化刺激肌肉。當(dāng)這種酶產(chǎn)生較少時(shí),神經(jīng)過度激活,導(dǎo)致肌肉緊繃和僵硬。
(1)藥物治療:肌肉松弛劑或鎮(zhèn)靜劑如地西泮、氯硝西泮、巴氯芬或替扎尼定有助于改善患者的肌肉強(qiáng)直和痙攣;加巴噴丁、普瑞巴林等藥物可以改善神經(jīng)疼痛癥狀;在肌肉痙攣明顯的部位可以注射肉毒桿菌毒素,會(huì)有較好的效果。
(2)免疫治療:免疫療法有助于延緩患者癥狀的進(jìn)展,包括:靜脈注射免疫球蛋白、血漿置換、免疫抑制劑治療(如利妥昔單抗、霉酚酸酯、硫唑嘌呤等)。
命運(yùn)從不在手,但奇跡卻可尋找。席琳·迪翁是不幸的,她患上了“僵人綜合征”這種“百萬里挑一”的罕見病,但是她沒有放棄,憑著堅(jiān)強(qiáng)的意志與病魔作斗爭(zhēng),駕馭生命之舵。她曾在個(gè)人社交媒體賬戶上表示,希望通過《我是:席琳·迪翁》紀(jì)錄片,來記錄自己生活中的這一部分。她希望“提高人們對(duì)這種鮮為人知的疾病的認(rèn)知,幫助其他得了這種病的人”。
患者如果出現(xiàn)類似于僵人綜合征的癥狀,應(yīng)尋求神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的幫助,必要時(shí)還需內(nèi)分泌科醫(yī)生、康復(fù)治療師等多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的支持。醫(yī)生會(huì)詢問病史并進(jìn)行全面的身體檢查。
僵人綜合征是一種以運(yùn)動(dòng)障礙為主要表現(xiàn)的罕見自身免疫性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,發(fā)病率只有1/100萬,最常見于40-50歲的女性?;颊邥?huì)出現(xiàn)肌肉僵硬、疼痛、痙攣,這種痙攣開始是發(fā)作性的,隨著時(shí)間的推移會(huì)惡化。有些人會(huì)出現(xiàn)其他癥狀,如步態(tài)不穩(wěn)、復(fù)視、呼吸困難或言語不清。
此外,由于肌肉緊張,隨著時(shí)間的推移可能出現(xiàn)脊柱變形,壓迫神經(jīng);慢性疼痛以及擔(dān)心痙攣引起的跌倒往往會(huì)引起患者的焦慮抑郁情緒。其他不太典型的癥狀,包括導(dǎo)致復(fù)視的眼球運(yùn)動(dòng)問題、言語問題和身體協(xié)調(diào)性變差。
僵人綜合征患者常合并其他自身免疫性疾病,如1型糖尿??;不到10%的僵人綜合征患者是副腫瘤性的,常常有雙載蛋白抗體(Amphiphysin antibodies),涉及的腫瘤多為乳腺癌和小細(xì)胞肺癌。
此外,醫(yī)生會(huì)安排必要的檢查,如血液檢測(cè)發(fā)現(xiàn)特異性抗體有助于診斷僵人綜合征,另外,肌電圖、影像學(xué)檢查和腰椎穿刺結(jié)果有助于排除其他引起肌肉強(qiáng)直和痙攣的疾病。
(3)物理治療:系統(tǒng)的康復(fù)療法有助于改善患者的肌肉靈活性和運(yùn)動(dòng)能力,具體的手段有物理治療、電刺激、超聲治療、針灸、瑜伽、按摩等;
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最常見的癥狀是進(jìn)行性的中軸肌肉強(qiáng)直、發(fā)作性痛性肌肉痙攣。情感和運(yùn)動(dòng)刺激可誘發(fā)肌痙攣發(fā)作,通常始于腿部和背部,較少影響手臂、頸部和面部。發(fā)作性的痙攣往往會(huì)導(dǎo)致患者跌倒、骨折。
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作者: 豐鎮(zhèn) 🏿
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