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“醫(yī)生，我渾身酸痛，手都抬不起來(lái)，小便看著像冰紅茶，這是怎么了？”患者來(lái)到浙大二院臨平院區(qū)就診。檢查單開(kāi)出沒(méi)多久，醫(yī)院檢驗(yàn)科立馬給孫佳打來(lái)電話：“檢驗(yàn)科危急值，患者的化驗(yàn)單肌酸激酶高達(dá)150000U/L。”

博鱼体育官网注册不久前，浙大二院臨平院區(qū)接診了一名30歲的男性患者。該患者體重較高，有時(shí)爬樓梯上氣不接下氣，看著肚子上的“救生圈”，他決定努力運(yùn)動(dòng)減肥。然而運(yùn)動(dòng)鍛煉后的第二天，他就感覺(jué)雙下肢明顯酸痛；接著鍛煉后，明顯感覺(jué)比之前還要?jiǎng)诶?，行走都困難，上廁所時(shí)甚至發(fā)現(xiàn)小便顏色也加深不少。

橫紋肌溶解綜合征比較常見(jiàn)的病因有肌肉過(guò)度勞累，如劇烈運(yùn)動(dòng)、癲癇持續(xù)狀態(tài)或者持續(xù)的高溫狀態(tài)，都可以導(dǎo)致正常的肌肉細(xì)胞代謝過(guò)度，進(jìn)而引起壞死。還有接觸毒物，較為常見(jiàn)的有他汀類降脂藥、減肥藥、酒精、蘑菇毒素、蛇毒等。進(jìn)食過(guò)量小龍蝦后，也有不少相應(yīng)病例。

據(jù)了解，肌酸激酶的正常指標(biāo)是40至200U/L，而該患者直接超了750多倍。考慮劇烈運(yùn)動(dòng)后常見(jiàn)的并發(fā)癥——橫紋肌溶解，醫(yī)院將該名患者立刻收治入院。

據(jù)介紹，春夏是橫紋肌溶解的好發(fā)季節(jié)，特別是一些平時(shí)運(yùn)動(dòng)量較少、突然劇烈運(yùn)動(dòng)的人群。突然的過(guò)度過(guò)激運(yùn)動(dòng)，會(huì)讓橫紋肌細(xì)胞遭到破壞，細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)釋放到細(xì)胞外液和血液循環(huán)中，進(jìn)而引起肌肉酸痛、肌無(wú)力、茶色尿三聯(lián)征，嚴(yán)重者會(huì)引起急性腎損傷。

綜上所述，運(yùn)動(dòng)鍛煉是件好事，但要尤其注重循序漸進(jìn)。鍛煉之前應(yīng)好好熱身，保護(hù)好自己的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等；運(yùn)動(dòng)后之后適當(dāng)補(bǔ)充水分，電解質(zhì)溶解液是運(yùn)動(dòng)后補(bǔ)充水分的優(yōu)選。

“這個(gè)季節(jié)的橫紋肌溶解多以年輕患者為主，主要病因還是過(guò)度劇烈運(yùn)動(dòng)，有些患者比較急于求成，剛開(kāi)始鍛煉就上大強(qiáng)度，后面就出現(xiàn)肌肉酸痛，小便顏色加深等表現(xiàn)，這是非常不可取的?！睂O佳說(shuō)。

“當(dāng)肌酸激酶大于5000U/L時(shí)，急性腎損傷的發(fā)生率將明顯增加，癥狀上可表現(xiàn)為少尿、無(wú)尿、水腫，如果診治不及時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致腎功能最終無(wú)法恢復(fù)?！睂O佳說(shuō)。

最近一個(gè)月，該院腎內(nèi)科門急診隔三岔五就會(huì)遇到肌酸激酶升高的類似患者?！坝胁糠只颊咧笜?biāo)明顯異常，則需要住院治療，劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的橫紋肌溶解是最常見(jiàn)的原因。”孫佳說(shuō)。好在經(jīng)過(guò)積極補(bǔ)液、維持電解質(zhì)穩(wěn)定、保護(hù)腎功能等治療后，大部分患者復(fù)查肌酸激酶逐漸下降，最終都沒(méi)有發(fā)展為更嚴(yán)重的病癥。

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