郭燕舞說，臨床上確實有不少下肢疼痛癥狀的患者可能一開始并沒有往糖尿病方面考慮，也有一些人就診后才發(fā)現(xiàn)自己有糖尿病，這些情況往往容易導(dǎo)致誤診漏診。實際上糖尿病神經(jīng)病變早期的臨床表現(xiàn)確實常常較隱匿、易被忽略，待臨床作出診斷時，其往往已處于不可逆階段。

郭燕舞介紹，DPN的治療方面，主要是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、抗氧化應(yīng)激藥物、抑制醛糖還原酶活性藥物、改善微循環(huán)藥物等。疼痛發(fā)生時，也可對癥使用止痛藥物或中醫(yī)針灸、理療等傳統(tǒng)療法。

對于糖友來說，保持健康的生活方式首先要加強自我管理，定期進行營養(yǎng)咨詢，提高“控糖”的能力，飲食上要注意規(guī)律進餐，合理加餐，保持餐后血糖穩(wěn)定；清淡飲食，限制飲酒；合理選擇應(yīng)用食藥調(diào)養(yǎng)；保證食物多樣、能量適宜，使體重處于合理區(qū)間，預(yù)防肥胖和消瘦，同時注意主食定量，優(yōu)選全谷物和低血糖生成指數(shù)的食物；還要積極運動，改善體質(zhì)，改善胰島素敏感性。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的癥狀一般表現(xiàn)為對稱性多發(fā)性感覺神經(jīng)病變，最開始影響下肢遠端，隨著疾病的進展，逐漸向近端發(fā)展，形成典型的“襪套樣”和“手套樣”感覺。

最常見的癥狀是疼痛和感覺異常，可表現(xiàn)為灼痛、電擊樣痛和銳痛，還有酸痛、瘙癢、冷痛和誘發(fā)性疼痛、麻木和位置覺異常。多達50%的DPN可能并無癥狀，如果未被識別且未實施預(yù)防性足部護理，則患者足部受傷的風(fēng)險將會增加。

糖尿病周圍神經(jīng)病變的危害巨大，但目前尚無針對糖尿病神經(jīng)損傷的特殊治療手段。因此，積極預(yù)防和早期干預(yù)糖尿病神經(jīng)病變尤為重要。郭燕舞說，除血糖控制外，糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生與甘油三酯水平升高、體重指數(shù)增加、吸煙和高血壓等心血管危險因素有關(guān)。

實際上，這些問題都源于糖尿病的一種最常見慢性并發(fā)癥——糖尿病周圍神經(jīng)病變（DPN）。糖友如何預(yù)防DPN，進行早期干預(yù)，阻止嚴重后果的發(fā)生呢？外科有哪些最新的技術(shù)來幫助病人？南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院功能神經(jīng)外科主任郭燕舞教授來為大家支招。

manbetx手机登录入口廣州日報訊 （全媒體記者周潔瑩 通訊員伍曉丹）病史較長的糖尿病患者，多半會不同程度地產(chǎn)生這些困擾：四肢末端，尤其是下肢的疼痛，雙腳踩棉花感，足部傷口不易愈合……

健康的生活方式可以降低糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生風(fēng)險，延緩危險因素發(fā)展的進程，也是糖尿病神經(jīng)病變的一級預(yù)防策略。在糖尿病前期、代謝綜合征以及2型糖尿病患者中，推薦生活方式干預(yù)以預(yù)防DPN的發(fā)生。