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今年5月，州醫(yī)院援青醫(yī)療隊下鄉(xiāng)篩查，在瑪沁縣最高海拔的優(yōu)云鄉(xiāng)聽說了仁青卓瑪?shù)那闆r。老師反映，仁青卓瑪雖然飽受耳疾的困擾，但積極向上、品學(xué)兼優(yōu)，她的家庭也是剛剛脫貧。上海援青干部、果洛州人民醫(yī)院院長周曉輝當(dāng)即邀請仁青卓瑪暑假期間盡快去州醫(yī)院檢查。

在滬青兩地的對接下，7月17日下午，仁青卓瑪在上海市第六人民醫(yī)院成功進(jìn)行了右耳手術(shù)，在相關(guān)公益基金的支持下，左耳也免費換上了效果更好的助聽器，術(shù)后5天即順利出院。8月12日，時海波來到州醫(yī)院，指導(dǎo)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生換藥隨訪，也為仁青卓瑪復(fù)診，她的右耳恢復(fù)良好，后續(xù)等待5個月左右再回上海為右耳佩戴新型助聽器。

欧亿体育提不出来2010年7月起，上海援青干部接力奔赴果洛，推動當(dāng)?shù)亟逃?、醫(yī)療、產(chǎn)業(yè)等發(fā)展，提升當(dāng)?shù)厝罕姷纳钏?。通過“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶，一茬茬的上海醫(yī)生為果洛帶去了新技術(shù)、新設(shè)備，培養(yǎng)了當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)力量。

朱鑫璞說，剛來的時候婦產(chǎn)科和外科混在一起，總共23張床位。如今婦科產(chǎn)科擁有獨立病區(qū)和標(biāo)準(zhǔn)化產(chǎn)房，有19張床位?，斍呖h人民醫(yī)院分娩的新生兒，2年間從不足80個增長到200多個。

深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展巡回義診，篩查先心病患者并給予治療；建立“兩小時醫(yī)療救治圈”，暢通危急重癥患者的轉(zhuǎn)診通道；設(shè)立青海省首個“中藏西醫(yī)結(jié)合門診”，探索高原常見病的中藏西醫(yī)聯(lián)合攻關(guān)；打造覆蓋全州的醫(yī)療健康數(shù)據(jù)“智慧云”平臺；在甘德縣建立果洛州第一個高標(biāo)準(zhǔn)高壓氧中心……從州醫(yī)院到縣醫(yī)院，醫(yī)療援青正在結(jié)出碩果。

2023年8月起，中組部確定由上海市第六人民醫(yī)院牽頭，復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院、上海市第一人民醫(yī)院等作為協(xié)作單位，以院包科共同援建果洛州人民醫(yī)院。至今，該院在外科手術(shù)、急診重癥搶救、高危新生兒救治等方面取得多個“零”突破。

通常在周五，公益行團(tuán)隊集體下鄉(xiāng)，在學(xué)校、福利院、縣醫(yī)院和下屬鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等人群集中的地方進(jìn)行義診篩查。在學(xué)校，周五中午可以為下課的中小學(xué)生做篩查，下午放學(xué)時間早，還可以給接孩子的牧民們檢查。

“調(diào)動一切可以調(diào)動的資源”，他決定建設(shè)新生兒洗浴室，配備熱水器、熱空調(diào)，臺面鋪設(shè)軟墊，護(hù)士按照標(biāo)準(zhǔn)化流程為新生兒洗浴。家長雖不能進(jìn)入，但可以透過玻璃看到內(nèi)部全景，靠玻璃還放置了溫度、濕度監(jiān)測儀。盡管看起來不算復(fù)雜，但熱空調(diào)、新生兒洗浴室在果洛地區(qū)是很少見的。

8月12日，上海市第六人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫(yī)師時海波來到果洛州人民醫(yī)院（以下簡稱“州醫(yī)院”）義診帶教，再次見到了藏族女孩仁青卓瑪。

他積極為醫(yī)院發(fā)展要資金、要項目、要捐贈。投入2500萬元援青資金的綜合病房大樓正在建設(shè)中，即將成為果洛州第一家每間病房都可以洗上熱水澡的醫(yī)院。

作為州內(nèi)唯一一家三級醫(yī)院，果洛州人民醫(yī)院通過“兩小時醫(yī)療救治圈”和“走遍果洛醫(yī)教結(jié)合公益行”，和9個縣鄉(xiāng)醫(yī)療機構(gòu)簽訂協(xié)議，共建州-縣-鄉(xiāng)三級緊密型醫(yī)聯(lián)體，不僅打通患者雙向轉(zhuǎn)診流程，也將暢通醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)的渠道。

“鄉(xiāng)里大山綿延，牧民同胞有的開摩托車要一兩個小時到鄉(xiāng)鎮(zhèn)。果洛環(huán)境也很惡劣，經(jīng)常大雪封山，對于行動不便的老人，求醫(yī)問藥成了極其困難的事兒。我們希望能深入牧區(qū)，送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)，送到最后一兩公里。關(guān)鍵時刻，讓他們知道有我們上海曼巴（藏語‘醫(yī)生’的意思）在?！鄙虾Ｔ喔刹?，果洛州人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心主任、神經(jīng)外科主任醫(yī)師王旭陽說，義診的時間、地點選擇也很有講究，須盡可能擴大覆蓋面。

在這家醫(yī)院出生的孩子，都會被獻(xiàn)上一條哈達(dá)。有一次，朱鑫璞獻(xiàn)哈達(dá)時發(fā)現(xiàn)娃娃捂得太緊，“打開襁褓，一股異味彌漫出來，頭發(fā)像膠水一樣黏在頭皮上?！彼庾R到，這是因為當(dāng)?shù)蒯t(yī)院沒有條件洗澡，新生兒都是用濕毛巾簡單擦一擦。

7月9日，仁青卓瑪和父親從200公里外的優(yōu)云鄉(xiāng)驅(qū)車三個半小時趕到了州醫(yī)院，除了由上海援青團(tuán)隊帶領(lǐng)本土專家進(jìn)行檢查，時海波也通過遠(yuǎn)程會診實時指導(dǎo)，他指出應(yīng)該盡快安排患者手術(shù)治療，根據(jù)術(shù)后實際情況選擇佩戴助聽器。

目前，篩查出的部分患兒通過各類公益基金和上海后方醫(yī)院遠(yuǎn)程專家會診，已確定治療方案并在積極治療中；部分患兒在州醫(yī)院進(jìn)行?？浦委?；還有部分患兒將轉(zhuǎn)診到上海市兒童醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學(xué)中心等進(jìn)行接續(xù)手術(shù)治療。

19歲藏族小伙受傷嚴(yán)重，從下級醫(yī)院轉(zhuǎn)診到州醫(yī)院。醫(yī)生診斷，他右側(cè)股骨粉碎性骨折，左側(cè)尺橈骨骨干骨折，顱內(nèi)創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血，雙側(cè)顱底骨折，腦脊液泄漏，左側(cè)上頜骨、下頜骨骨折，雙側(cè)上頜竇、鼻竇多發(fā)骨折。州醫(yī)院迅即啟動滬-果-青三地遠(yuǎn)程會診，邀請上海市第六人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院專家共同參與，因地制宜選定手術(shù)方案，最終患者順利出院。

這些都得益于“兩小時醫(yī)療救治圈”。自2022年8月起，州醫(yī)院援青醫(yī)療隊協(xié)同甘德、瑪沁兩縣“組團(tuán)式”醫(yī)療幫扶資源，匯集上海援青專家力量，通過州、縣、鄉(xiāng)、村四級聯(lián)動，搶抓2小時黃金救治期，經(jīng)過兩年的努力，“兩小時醫(yī)療救治圈”已初見成效，規(guī)范化的危重癥救治體系初步建立，目前已搶救急危重癥246人。

像仁青卓瑪一樣，通過義診被發(fā)現(xiàn)、及時獲得醫(yī)療救助的人不在少數(shù)。2023年9月，州醫(yī)院援青人才團(tuán)隊成立“走遍果洛醫(yī)教結(jié)合公益行”推進(jìn)協(xié)作組，聯(lián)合當(dāng)?shù)叵嚓P(guān)幫扶專家，深入果洛多個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行多學(xué)科義診和出生缺陷等疾病篩查，把醫(yī)療服務(wù)送到居民家門口。

高原缺氧，上下樓明顯大喘氣，為了減輕就診人群痛苦，醫(yī)院配置了全州醫(yī)療機構(gòu)中唯一的一臺自動扶梯。高原水質(zhì)較硬，結(jié)石高發(fā)，醫(yī)院里安裝了凈水器，無論醫(yī)護(hù)病患都能喝上免費的純凈水。門診室外的墻上有許多雜亂的腳印，有人吐槽“沒素質(zhì)”，朱鑫璞卻注意到，腳印尖兒都是朝下的，一定是患者是站累了，習(xí)慣性地抬起一只腳靠墻站，于是在此增添一排座椅，患者們可以坐著候診，墻上再也沒有腳印了。

53歲牧民走過結(jié)冰的河面時不幸摔跤，站立困難，家屬將其送往久治縣人民醫(yī)院急診。拍片顯示該患者左股骨粉碎性骨折，且曾有骨折病史，畸形愈合?？h醫(yī)院當(dāng)即聯(lián)系州醫(yī)院，患者很快轉(zhuǎn)入州醫(yī)院外科病房，評估相關(guān)條件后進(jìn)行了手術(shù)。術(shù)后第二天，患者即可開始進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉。

角角落落都有變化在發(fā)生?！笆裁唇蟹?wù)？我之前跟同事們說，要讓當(dāng)?shù)赝媲械馗惺艿近h和國家給他們帶來的健康福祉，醫(yī)療技術(shù)有多高超，老百姓未必能完全體會，但住院能洗澡、上樓有電梯、免費喝上純凈水，這些他們可以最直接地感受到?！敝祧舞闭f。

2022年7月，上海援青干部朱鑫璞剛到瑪沁縣人民醫(yī)院的時候深感震撼：門衛(wèi)室僅有1名穿著隔離衣的護(hù)理人員在值守，房間里燒煤取暖，煤煙味嗆人；走在醫(yī)院里，鞋子上很快就沾滿了塵土；擠過一樓二樓擁擠的就診人群、爬上三樓來到辦公室的時候，頓感頭暈?zāi)垦?、氣喘不上、心臟幾乎要跳出胸膛……

仁青卓瑪今年16歲，10年前在一場感冒后出現(xiàn)雙耳間斷性流膿，聽力下降，漸漸變得寡言少語。2023年，經(jīng)過青海省內(nèi)醫(yī)院檢查治療，她的左耳癥狀稍有好轉(zhuǎn)，但因雙耳大面積的鼓膜穿孔，整體聽力始終沒有改善。

上海援青資金500萬元建成了現(xiàn)代化手術(shù)室，實現(xiàn)了神經(jīng)外科、骨關(guān)節(jié)手術(shù)的“零感染”。幫扶以來，瑪沁縣人民醫(yī)院累計引進(jìn)、填補縣域內(nèi)醫(yī)療技術(shù)空白71項，其中新增26項臨床檢測項目，包括神經(jīng)外科在內(nèi)的一些高難度四級手術(shù)數(shù)量實現(xiàn)“零突破”。全院員工數(shù)量已經(jīng)翻倍，重點培養(yǎng)出了神經(jīng)外科、骨關(guān)節(jié)外科、麻醉科等緊缺人才；全院醫(yī)務(wù)人員職稱晉升人數(shù)達(dá)到61人，是幫扶前同期的8倍，其中產(chǎn)生了瑪沁縣歷史上第一位主任醫(yī)師。

兩年時間，這里已經(jīng)大變樣。“在上海，要啥啥都有；來到這個地方，給啥啥都要?！弊鳛楝斍呖h人民醫(yī)院院長，朱鑫璞穿梭在醫(yī)院里，腳步輕快，“這個輸液室的皮椅可以躺平，是我今年1月從北京爭取來的捐贈”“通過上海援青聯(lián)絡(luò)組，移動醫(yī)療一體車企業(yè)減免了150萬”……

王旭陽介紹，由于當(dāng)?shù)夭涣?xí)慣做孕前檢查，高原缺氧又容易發(fā)生心肺疾病，所以先心病在高原發(fā)病率較高。針對發(fā)育畸形、先心病等可防可治的危重病，越早治療越好。

近一年來，“走遍果洛公益行”團(tuán)隊已完成17次巡診，覆蓋果洛州20個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，發(fā)放累計5萬余元的各類急慢性病基本藥品和計生用品等，惠及全州4萬余名群眾和1萬余名中小學(xué)生。其中，篩查出先天性心臟病及出生缺陷、聾啞、腦癱等特殊患者近百人。

周曉輝解釋，縣鄉(xiāng)醫(yī)院遇到難以處置的疑難雜癥、危重急癥情況時，通過電話聯(lián)動，由120救護(hù)車把病患轉(zhuǎn)診到州醫(yī)院進(jìn)行救治，可以避免既往經(jīng)長時間轉(zhuǎn)送西寧、成都等地，延誤最佳治療時機。若病人不便轉(zhuǎn)運，則由州醫(yī)院“五大中心”醫(yī)療團(tuán)隊即時出診，進(jìn)行救治，有效提升了全州域危重急救病人的搶救成功率。

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