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一個肝臟供兩個人用，這意味著切割變得更精細，主要的管道、細致到部分毛細血管都要保留。肝內(nèi)有4套管道系統(tǒng)及部分毛細血管，從母親體內(nèi)切下一部分后，需要重新植入孩子的身上。血管多而復雜，不到兩歲的寶寶纖細血管要與母親肝臟的血管接駁起來，這對手術提出了更高的要求。

开元87.kycom凱拉（化名）是一名來自馬來西亞馬六甲的女嬰，年僅1歲8個月大。自出生后，她便飽受黃疸困擾，即使在馬來西亞接受了能暫時改善病情的葛西手術，她還是反復出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸等癥狀，肚子也越來越大，只有肝移植手術才能挽救她的生命。

不過，對于一個普通的工薪家庭來說，出國手術是一筆不小的開銷。凱拉一家決定通過馬來西亞媒體發(fā)起募捐活動，以籌集手術費用。凱拉的病情迅速引起了全馬人民的關注，甚至連馬來西亞總理也親自關注并帶頭捐款。在短短三天內(nèi)，凱拉的手術費用便全部籌集完畢，并順利抵達上海。

從馬來西亞到上海，兩地跨越近3700公里，凱拉在上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院的肝臟外科接受了來自媽媽的部分肝臟。最終，凱拉在上海獲得新生，并順利康復，返回了自己的故鄉(xiāng)。

凱拉的病情引起全馬人民的關注。為了出國治療、籌集手術費用，凱拉一家通過馬來西亞媒體發(fā)起募捐活動，甚至連馬來西亞總理也親自帶頭為凱拉捐款。

“可以做，不過肝移植手術需要盡快！”經(jīng)過全面評估和討論，中國工程院院士、仁濟醫(yī)院院長、肝臟外科學科帶頭人夏強教授給了這家人一顆“定心丸”，更給予了一份新的希望。這個越洋的手術決定來自于夏強的底氣，仁濟醫(yī)院肝移植團隊已成功完成超過3400例兒童肝移植手術，術后五年生存率高達94%，這一成績已超過國際先進水平。

另一邊，夏強帶領的專家團隊也在努力，積極協(xié)助凱拉一家完成親體捐獻倫理審批、簽證等相關手續(xù)，為手術的順利進行提供了有力保障。

手術開展前需要做好一系列準備，除了充分的術前準備工作外，醫(yī)院還通過上海市衛(wèi)健委，向國家衛(wèi)健委上報這一手術并獲得相關批準，活體肝移植手術方才開啟。4月26日，兩臺手術同步進行，爭分奪秒。手術室內(nèi)的氛圍緊張而有序。手術團隊由夏強領銜，肝臟外科主任醫(yī)師羅毅、副主任醫(yī)師封明軒、主治醫(yī)師朱建軍、楊永康以及住院醫(yī)師徐東偉、張家旭共同組成。

手術后，凱拉沒有好轉(zhuǎn)，肝功能始終不好，發(fā)熱、黃疸的癥狀日益嚴重，營養(yǎng)狀況更是堪憂。馬來亞大學醫(yī)學中心肝臟專科的專家們建議，盡快進行肝移植手術以挽救其生命。他們隨后向上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院尋求幫助。

術中超聲檢查顯示，門靜脈血流呈現(xiàn)清晰流暢的彩色圖像，這一成果令在場的所有醫(yī)護人員倍感欣慰，標志著這臺高難度的活體肝移植手術取得了圓滿成功。

在肝移植醫(yī)療團隊的精心護理下，凱拉術后恢復迅速。術后第五天，她順利從ICU轉(zhuǎn)出。出生后，凱拉第一次活潑開朗的樣子讓一家人倍感驚喜。經(jīng)過兩周的系統(tǒng)治療，凱拉已經(jīng)完全康復，并與家人一同順利返回馬來西亞。

仁濟醫(yī)院方面透露，早在數(shù)年前，仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊就已遠赴馬來亞大學醫(yī)學中心，成功協(xié)助當?shù)赝瓿闪?例活體肝移植術，并助力該中心建立起專業(yè)的兒童肝移植團隊。此后，雙方還簽訂戰(zhàn)略合作協(xié)議，共同推進兒童活體肝移植技術的國際培訓項目。在這一框架下，仁濟醫(yī)院多次為馬來亞大學醫(yī)學中心派出的醫(yī)務人員提供肝移植人才隊伍的培訓。

而在另一手術臺上，夏強及肝移植團隊發(fā)現(xiàn)，凱拉的腹腔粘連情況較為嚴重，手術難度較大。在精細操作下，他們成功地將病肝游離出來，并順利地將媽媽的供肝植入凱拉體內(nèi)，實現(xiàn)了血管的成功吻合。

抵達上海后，仁濟醫(yī)院肝臟外科團隊迅速為凱拉及其母親進行了詳盡且全面的術前檢查。令人欣慰的是，所有檢查結果均符合手術標準。

葛西手術，又稱肝門空腸吻合術。其原理是切除肝門區(qū)纖維塊，將空腸和肝門區(qū)作吻合，以達到引流肝內(nèi)膽汁的目的。術后，黃疸逐漸消退，血清膽紅素可逐漸恢復正常，患兒的營養(yǎng)狀況可以得到暫時改善，保護其自體肝功能，使得患兒生命得以延長。然而，大部分患兒并不能通過這一手術獲得長期根治性療效，術后肝內(nèi)病變?nèi)栽诶^續(xù)。

一邊，手術團隊用先進的腹腔鏡技術，成功地為供體獲取了肝臟組織。這種微創(chuàng)手術方式使得供體在術后得以迅速恢復，凱拉的母親在術后次日便能下床活動。