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他強(qiáng)調(diào)，因此，如何保障和改善提升公益性，這是一個(gè)全社會(huì)都關(guān)心的話(huà)題，也是醫(yī)改的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)。對(duì)于保障和改善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性，黨的二十屆三中全會(huì)已經(jīng)作了明確部署，可以從四個(gè)方面來(lái)理解和學(xué)習(xí)貫徹：

bg真人注册發(fā)布會(huì)上，有記者提問(wèn)：深化以公益性為導(dǎo)向的公立醫(yī)院改革是深化醫(yī)改各項(xiàng)任務(wù)的重中之重，我們應(yīng)該如何理解公益性？怎么能既保障公益性又調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性？

第一個(gè)方面，黨的二十屆三中全會(huì)強(qiáng)調(diào)，堅(jiān)持以公益性為導(dǎo)向，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為提供醫(yī)療服務(wù)的主體力量，時(shí)刻要把公益性放在第一位，在醫(yī)院的具體管理、發(fā)展理念、宏觀規(guī)劃和政府投入上，都要突出公益性這個(gè)主題；

對(duì)此，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任雷海潮答復(fù)稱(chēng)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，從全國(guó)每年的門(mén)急診工作量來(lái)看，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)所提供的服務(wù)量占到80%以上，在住院醫(yī)療服務(wù)方面，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)揮的作用更加突出一些，所以老百姓信任公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，也愿意選擇到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。

“以上幾條措施都是按照黨的二十屆三中全會(huì)決策部署形成的工作思路和初步考慮，我們將在今后工作中進(jìn)一步探索完善并加以推進(jìn)，使公立醫(yī)院的公益性持續(xù)提升，人員積極性得到調(diào)動(dòng)和保持，與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展形成良性循環(huán)和互動(dòng)?！崩缀３睆?qiáng)調(diào)。

他還指出，維護(hù)公益性，還要加強(qiáng)綜合監(jiān)管，嚴(yán)控醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，使老百姓有相應(yīng)的支付能力，使醫(yī)保資金更加穩(wěn)定、安全、可持續(xù)。國(guó)家衛(wèi)生健康委已經(jīng)建立了醫(yī)院巡查、處方點(diǎn)評(píng)、中醫(yī)藥辨證施治等制度。另外，要強(qiáng)化信息技術(shù)應(yīng)用，監(jiān)測(cè)分析診療服務(wù)行為是否符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，引導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)更加有質(zhì)量、有效率，更加節(jié)約資源和費(fèi)用。

第二個(gè)方面，三中全會(huì)已明確部署，要建立公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整，就是要根據(jù)當(dāng)?shù)氐娜丝跀?shù)量和結(jié)構(gòu)的變化、老百姓醫(yī)療服務(wù)需求的變化以及財(cái)力的變化，動(dòng)態(tài)調(diào)整公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該設(shè)置多大規(guī)模，應(yīng)該保證多少工作人員。國(guó)家要制定相應(yīng)的動(dòng)態(tài)調(diào)整標(biāo)準(zhǔn)，各地應(yīng)該落實(shí)好公立醫(yī)院編制動(dòng)態(tài)調(diào)整有關(guān)工作，使那些有資質(zhì)、有能力、有良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的醫(yī)療專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員能夠得到編制保障，安心從事為老百姓服務(wù)的醫(yī)療工作；

第三個(gè)方面，黨的二十屆三中全會(huì)明確提出，要建立以醫(yī)療服務(wù)為主導(dǎo)的收費(fèi)機(jī)制。醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革是公立醫(yī)院改革中非常重要的一環(huán)。當(dāng)前，價(jià)格改革的主要任務(wù)是根據(jù)醫(yī)?；鸹I資水平變化、藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)節(jié)省的費(fèi)用空間以及醫(yī)學(xué)技術(shù)新的發(fā)展趨勢(shì)，把已經(jīng)證明臨床有效的、得到專(zhuān)業(yè)認(rèn)可的服務(wù)項(xiàng)目和技術(shù)，及時(shí)納入價(jià)格管理和醫(yī)保支付范圍。另外，對(duì)于一些長(zhǎng)期偏低的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目要進(jìn)行必要調(diào)整。當(dāng)然，前提是在醫(yī)?；鸷屠习傩湛芍Ц兜南薅确秶鷥?nèi)。同時(shí)，還要建立和完善以多元支付為主體的醫(yī)保支付體系，支持技術(shù)發(fā)展、控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)；

第四個(gè)方面，完善公立醫(yī)院薪酬體系，這也是三中全會(huì)明確的一項(xiàng)改革任務(wù)。薪酬制度改革可以簡(jiǎn)單概括為兩句話(huà)。第一句話(huà)是“兩個(gè)允許”的政策要落地，第二句話(huà)是“做好三個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”?！皟蓚€(gè)允許”是指有關(guān)部門(mén)在核定公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員績(jī)效工資時(shí)，要把總量核準(zhǔn)，要?jiǎng)討B(tài)調(diào)整，使醫(yī)務(wù)人員的績(jī)效工資與經(jīng)濟(jì)社會(huì)和物價(jià)水平的變動(dòng)相同步，體現(xiàn)醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值，鼓勵(lì)優(yōu)勞優(yōu)得、多勞多得?！叭齻€(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整”，第一個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持把公益性作為基本出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，逐步縮小公立一二三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的績(jī)效工資水平差距。第二個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，堅(jiān)持公益性的要求，逐步縮小醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部不同專(zhuān)業(yè)不同科室之間薪酬待遇差距，使兒科、病理、精神衛(wèi)生、麻醉、全科、產(chǎn)科等相對(duì)比較短板弱勢(shì)的專(zhuān)業(yè)醫(yī)務(wù)人員收入待遇得到改善。最后一個(gè)結(jié)構(gòu)調(diào)整，要按照公益性的要求，逐步提升醫(yī)務(wù)人員績(jī)效工資中固定收入所占比例，適當(dāng)調(diào)控靈活收入獎(jiǎng)金部分的比例，使之更加符合公益性的定位，鼓勵(lì)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員多鉆研技術(shù)，多提供良好服務(wù)，而不是簡(jiǎn)單地把個(gè)人收入與創(chuàng)收能力相掛鉤。

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