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如此治療一個半月后,復(fù)查患者肝臟增強(qiáng)磁共振時,發(fā)現(xiàn)包老太太右肝巨大腫瘤明顯縮小,并表現(xiàn)顯著的壞死。為了讓釔90選擇性內(nèi)照射的治療效果達(dá)到最大效應(yīng),袁聲賢并未著急安排手術(shù),初始治療三月后再次復(fù)查,患者多項腫瘤指標(biāo)均降至正常,而且肝臟腫瘤縮小不足治療前一半,且達(dá)到了影像學(xué)意義上的完全壞死。
袁聲賢表示,為了進(jìn)一步提高腫瘤治療效果,后續(xù)序貫使用每三周一次靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物。在每次復(fù)查過程中,醫(yī)生密切關(guān)注著腫瘤指標(biāo)的變化??上驳氖?,腫瘤指標(biāo)持續(xù)下降。
據(jù)東方肝膽外科醫(yī)院介紹,包老太太在江蘇南通女兒家生活,自感右上腹不適,女兒和女婿帶其到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查,被診斷為肝癌晚期?;颊吒闻K右側(cè)巨大腫瘤合并門靜脈右支癌栓以及左側(cè)肝臟子灶,惡性程度非常高,治療效果不容樂觀。
letou国际米兰路线15月9日,澎湃新聞記者從海軍軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院(上海東方肝膽外科醫(yī)院)獲悉,71歲包老太太(化名)因肝癌晚期不能手術(shù),來到該院救治,該院肝外三科袁聲賢教授團(tuán)隊運(yùn)用新療法釔-90微球選擇性內(nèi)照射治療,此后為患者成功完成肝癌切除術(shù)。日前,包老太太已從該院順利出院。
此后,一家人輾轉(zhuǎn)來到上海東方肝膽外科醫(yī)院就診。袁聲賢仔細(xì)讀片和分析病情后,認(rèn)為包老太太有治療的希望。袁聲賢說:“目前肝癌雖為晚期,但是腫瘤仍主要集中于右肝,左肝僅有一個子灶,可以通過綜合治療方法進(jìn)行降期治療。具體方法是通過消融徹底損毀左肝子灶,然后通過釔90放射性栓塞治療讓右肝腫瘤缺血并且持續(xù)放射性照射,從而讓腫瘤縮小、壞死,同時讓需要保留的左邊肝臟代償性增生保證肝臟功能,最后再配合靶向藥物和抗腫瘤免疫治療藥物,力爭晚期肝癌轉(zhuǎn)化為早期肝癌最終實現(xiàn)手術(shù)根治?!?/p>
后經(jīng)過該院肝臟外科、介入科、肝膽內(nèi)科等多學(xué)科會診,確定放射線劑量并做好應(yīng)對各種可能發(fā)生副作用的方案后,治療團(tuán)隊為包老太太順利完成釔90和消融的治療?;颊咝g(shù)后幾乎無明顯副作用,不僅實現(xiàn)左肝子灶的完全損毀,也讓右肝腫瘤得到持續(xù)性內(nèi)照射治療。
專家解釋,釔?90微球選擇性內(nèi)放射治療是治療肝臟惡性腫瘤的重要手段之一,已在國外開展20余年,適用于早期、中期和晚期的各期肝臟腫瘤的治療,包括原發(fā)性肝癌、繼發(fā)性肝癌(其他部位腫瘤轉(zhuǎn)移到肝臟,如結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移等),也可以在出現(xiàn)門靜脈栓塞時用于治療肝癌。
術(shù)后,包老太太恢復(fù)順利,第二天下地活動并進(jìn)食,術(shù)后10天基本恢復(fù)到術(shù)前的精神狀態(tài),術(shù)后病理報告提示肝內(nèi)腫瘤全部壞死,多處病理取材均未見活性腫瘤細(xì)胞,說明腫瘤獲得完全治愈。
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