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大?。?em>52.1MB語(yǔ)言:中文
類別:端游改編系統(tǒng):Android/iOS
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孫錦華聲音有些沙啞,連續(xù)幾天的門診顯得很疲勞。自暑假以來(lái),“學(xué)習(xí)困難”門診所在的精神心理科門診量顯著增加,既有上海本地家長(zhǎng)兒童,也有從外地趕來(lái)的。
比如,小時(shí)候沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和科學(xué)干預(yù),常會(huì)影響到個(gè)體的社會(huì)功能,包括相應(yīng)的學(xué)科成績(jī)。孫錦華說(shuō),這類障礙不是由中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視力、聽(tīng)力、運(yùn)動(dòng)、智力、情緒等障礙,或者缺乏教育、對(duì)學(xué)校教學(xué)的不適應(yīng)所致。
通?;純旱搅恕皩W(xué)習(xí)困難”門診,醫(yī)生首先要評(píng)估和分析背后究竟是哪種原因,從而有針對(duì)性地開(kāi)展診治,常常需要醫(yī)教結(jié)合共同診治。
孫錦華認(rèn)為,孩子出現(xiàn)“學(xué)習(xí)困難”后,家長(zhǎng)首先不要過(guò)于緊張,學(xué)習(xí)能力是一個(gè)不斷提高的過(guò)程,孩子處于發(fā)育期,有的會(huì)趕上來(lái)的,有的孩子只是調(diào)皮搗蛋,適應(yīng)一段時(shí)間就進(jìn)步了。但如果孩子的“學(xué)習(xí)困難”通過(guò)家庭教育和學(xué)校行為干預(yù)效果不佳,家長(zhǎng)可考慮帶孩子到相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
考慮到暑期就診需求大,復(fù)旦兒科醫(yī)院也在想辦法增加號(hào)源、開(kāi)設(shè)夜門診,讓更多患兒能掛上號(hào)?!翱剖裔t(yī)生畢竟就那些,增加號(hào)源的另一方面,我們還是要兼顧醫(yī)生的健康和狀態(tài),確保門診質(zhì)量,建議錯(cuò)峰就診。”孫錦華說(shuō)。
他說(shuō),在限制號(hào)源的情況下,目前該院精神心理科連續(xù)幾月的月門診量超過(guò)4200人次。學(xué)習(xí)困難、多動(dòng)、注意缺陷多動(dòng)障礙等專病門診量均處于高位運(yùn)行,基本都是約滿的,臨時(shí)還有加號(hào)。一名醫(yī)生一天可看50多名患兒,常常晚上七八點(diǎn)才能下班,加上加號(hào),有的要看到晚上9點(diǎn)多才下班。
孫錦華表示,兒童青少年“學(xué)習(xí)困難”,除了個(gè)體學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)不足和學(xué)習(xí)態(tài)度差等原因,還可能是由于個(gè)體存在神經(jīng)發(fā)育障礙,如注意缺陷多動(dòng)障礙、特定學(xué)習(xí)障礙、情緒障礙和其他一些精神障礙、家庭教育中的不良環(huán)境等許多因素所造成。
“暑期門診量增加,我們科室的醫(yī)生幾乎每天都得加班到很晚?!睆?fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院精神心理科主任孫錦華在接受澎湃新聞?dòng)浾卟稍L時(shí)說(shuō)。
“晚上12點(diǎn)卡著點(diǎn)掛,卡不準(zhǔn)掛不上?!奔议L(zhǎng)鄭女士告訴澎湃新聞?dòng)浾?,她一個(gè)月前“卡點(diǎn)”掛上了兒科醫(yī)院“學(xué)習(xí)困難”門診。她兒子讀小學(xué)三年級(jí),教師反映她兒子上課不認(rèn)真,好像聽(tīng)不進(jìn)去,讓她帶兒子看看。鄭女士是浙江嘉善人,來(lái)上海很方便,便在暑假帶兒子來(lái)求醫(yī)。
在醫(yī)生看來(lái),經(jīng)過(guò)規(guī)范的診治,包括藥物治療、行為治療、專業(yè)的教育訓(xùn)練等綜合干預(yù),大部分“學(xué)習(xí)困難”患兒是可以得到改善的,有的孩子甚至從“學(xué)渣”逆襲成“學(xué)霸”。
“如果確實(shí)存在特定性的學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙、情緒障礙等,我們會(huì)分別給予有針對(duì)性的干預(yù),開(kāi)展系統(tǒng)、科學(xué)、規(guī)范的治療。”他說(shuō)。
他接著說(shuō),“學(xué)習(xí)困難”這個(gè)綜合征,除了特定性的發(fā)育性學(xué)習(xí)障礙外,還有一些是由于個(gè)體可能是存在注意缺陷多動(dòng)障礙、精神發(fā)育遲緩等疾病造成的。對(duì)于注意缺陷多動(dòng)障礙,治療效果比較好,癥狀容易改善;而精神發(fā)育遲緩則根據(jù)病情輕重,主要通過(guò)教育和訓(xùn)練治療。
而學(xué)習(xí)障礙則源于認(rèn)知功能缺陷。孫錦華說(shuō),這種疾病以神經(jīng)發(fā)育過(guò)程的生物學(xué)異常為基礎(chǔ),可繼發(fā)或伴發(fā)行為或情緒障礙,往往這種學(xué)習(xí)困難需要教育和訓(xùn)練,通過(guò)持之以恒的訓(xùn)練、多學(xué)科合作,來(lái)促進(jìn)其學(xué)習(xí)困難癥狀的改善。
近年來(lái),“學(xué)習(xí)困難”門診成為熱門話題,澎湃新聞此前就曾關(guān)注報(bào)道這一現(xiàn)象。其實(shí)“學(xué)習(xí)困難”并非來(lái)自醫(yī)學(xué)的診斷術(shù)語(yǔ),而是一種通俗理解的精神心理障礙的臨床綜合征(臨床表現(xiàn))。
據(jù)孫錦華透露,近期門診中發(fā)現(xiàn)一個(gè)趨勢(shì),各種情緒問(wèn)題導(dǎo)致的“學(xué)習(xí)困難”患兒有所增加,“這部分占比在二三成”。情緒問(wèn)題會(huì)造成個(gè)體學(xué)習(xí)動(dòng)力不足,抑郁情緒也會(huì)引起學(xué)生思維反應(yīng)慢,沒(méi)有學(xué)習(xí)興趣,這種情況如果沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和及時(shí)診治,時(shí)間長(zhǎng)了學(xué)生會(huì)出現(xiàn)明顯學(xué)習(xí)成績(jī)下滑。還有一些患兒,存在特定的學(xué)習(xí)障礙、注意缺陷多動(dòng)障礙等神經(jīng)發(fā)育障礙方面的原因。
孫錦華說(shuō),精神醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)上,與“學(xué)習(xí)困難”最接近的實(shí)際上是“特定性學(xué)習(xí)障礙”這個(gè)診斷單元。它包括特定性的閱讀障礙、書(shū)寫障礙、數(shù)學(xué)障礙、混合性學(xué)習(xí)技能發(fā)育障礙等。這些孩子雖然智力正常,但在某項(xiàng)特定的學(xué)習(xí)能力方面如閱讀能力、書(shū)寫能力、數(shù)學(xué)能力等某一方面或幾方面發(fā)育落后。
“在門診中,一般以6~12歲學(xué)齡期孩子居多,也有幼兒園甚至更小的孩子,現(xiàn)在家長(zhǎng)越來(lái)越重視孩子的教育,也越來(lái)越懂得這方面的知識(shí),這是一件好事,但家長(zhǎng)們也不要草木皆兵?!睂O錦華說(shuō)。
88棋脾网站7月25日下午,澎湃新聞?dòng)浾邅?lái)到復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院,設(shè)在該院精神心理科的“學(xué)習(xí)困難”門診又迎來(lái)一波家長(zhǎng)和孩子。該院“學(xué)習(xí)困難”門診每周四下午開(kāi)放,記者查詢看到,截至8月22日(周四)的所有門診號(hào)都已約滿。
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