隨著當(dāng)前患者報(bào)銷(xiāo)范圍越來(lái)越大,報(bào)銷(xiāo)比例也越來(lái)越高,如果監(jiān)管不嚴(yán),則會(huì)給騙保留下巨大的操作空間。現(xiàn)實(shí)里,患者頻繁到多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)藥是一個(gè)監(jiān)督難點(diǎn),這就需要特別更新監(jiān)督手段。
而且,醫(yī)保福利越好,騙保逐利的空間越大,這也要求要將預(yù)防騙保作為相關(guān)醫(yī)改的重要舉措之一。比如,通過(guò)藥品電子監(jiān)管碼,可以了解藥品的生產(chǎn)與銷(xiāo)售路徑等信息,利于民眾快速識(shí)別“回流藥”,這類(lèi)治理手段也應(yīng)該加快開(kāi)發(fā)和應(yīng)用進(jìn)度。
比如,基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品報(bào)銷(xiāo)比例更大,有患者經(jīng)常往返于轄區(qū)內(nèi)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)藥,卻能做到長(zhǎng)期無(wú)人覺(jué)察。這就是鉆了醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息不通的空子。因此,只有加速推進(jìn)醫(yī)療信息互通互聯(lián),搭建好醫(yī)保智能監(jiān)管平臺(tái),才能補(bǔ)齊類(lèi)似短板。
打擊騙保既是一項(xiàng)長(zhǎng)期工作,也要有階段性重點(diǎn)。在降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)、擴(kuò)大醫(yī)保藥品目錄等成為醫(yī)改重點(diǎn)內(nèi)容的背景下,尤其需要警惕醫(yī)保藥品成為騙保的重要載體。
倘若不將這些醫(yī)保“蛀蟲(chóng)”的囂張氣焰迅速打下去,類(lèi)似騙保行為勢(shì)必越來(lái)越猖獗。而及時(shí)斬?cái)唷盎亓魉帯焙谏a(chǎn)業(yè)鏈,既是出于維護(hù)醫(yī)保基金安全和患者利益的需要,也是確保相關(guān)醫(yī)改能夠順利推進(jìn)的必然要求。
元游斗地主下载安装3個(gè)月買(mǎi)了15年的藥,僅一個(gè)團(tuán)伙就查處藥品近30噸,這些令人咋舌的數(shù)據(jù),不僅意味著醫(yī)保藥流失的窟窿巨大,而且騙保案呈現(xiàn)點(diǎn)多面廣的特點(diǎn)。
不僅如此,醫(yī)保藥轉(zhuǎn)手成為“回流藥”,脫離正規(guī)流通環(huán)節(jié)和監(jiān)管環(huán)節(jié)后,有的直接存在潮濕發(fā)霉的地下室;有些已臨近保質(zhì)期,仍被倒賣(mài)流入市場(chǎng),隱患重重。收購(gòu)和販賣(mài)醫(yī)保藥顯然成了一門(mén)“好生意”,并形成了黑色產(chǎn)業(yè)鏈,亟須針對(duì)性治理。
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