开元棋盘4234下载5月27日上午,在入院20天后,6歲的安安(化名)終于迎來了康復(fù)出院的時刻。自5月3日因重癥肺炎入院以來,安安先后經(jīng)歷連續(xù)高燒、血氧降低、呼吸衰竭等多道關(guān)卡,最終在江蘇省人民醫(yī)院兒科ECMO(體外膜肺氧合)團隊的全力救治下恢復(fù)健康。在出院儀式上,醫(yī)護人員為安安準備了蛋糕,慶祝安安重獲新生。安安出院前和醫(yī)護人員合影。圖源:江蘇省人民醫(yī)院患兒生命垂危,兒科ECMO團隊連夜跨城救治5月3日23點30分,江蘇省人民醫(yī)院兒科接到江蘇省人民醫(yī)院宿遷醫(yī)院兒科的求助電話:“一名患兒因呼吸衰竭,生命垂危,急需ECMO技術(shù)支持。”江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員介紹,ECMO是代表一個醫(yī)院甚至一個地區(qū)危重癥急救水平的技術(shù),通俗地說,是給患者第二個心肺,將患者靜脈血引出體外,經(jīng)過血泵、膜肺氧合后再回輸入體內(nèi)的過程,起到部分替代原始心、肺功能的目的。據(jù)悉,患兒安安因為重癥肺炎在宿遷住院,此后出現(xiàn)呼吸衰竭癥狀,在用上呼吸機輔助通氣后,血氧仍難以改善,隨時有生命危險。兒科ECMO團隊立即啟動應(yīng)急救援預(yù)案,在江蘇省人民醫(yī)院兒科主任(江蘇省婦幼保健院副院長)陸超的指揮下,開啟了一場跨越600公里的極速營救。為確保救助萬無一失,團隊準備了充足的搶救必備物資,除了ECMO管道外,還有氣管插管、深靜脈導(dǎo)管、胃管、尿管等,為確保每個儀器正常運轉(zhuǎn)、保證患兒的生命體征平穩(wěn),團隊還準備了轉(zhuǎn)運過程中所需靜脈用藥、儀器、氧氣、電源等,并對突發(fā)狀況的處理做好應(yīng)急預(yù)案。江蘇省人民醫(yī)院ECMO團隊凌晨從江蘇省人民醫(yī)院龍江院區(qū)出發(fā)。圖源:江蘇省人民醫(yī)院在江蘇省人民醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)處、綜合辦等緊急協(xié)調(diào)下,5月4日0點30分,包括副主任醫(yī)師章曄、繆曉林、許云仙,護士長朱海霞等在內(nèi)的團隊從位于南京的江蘇省人民醫(yī)院龍江院區(qū)出發(fā)。路上,團隊成員一直討論患兒病情、置管方式、上機步驟,如何快速為患兒進行“體外膜肺氧合術(shù)”等等,3點,團隊到達宿遷醫(yī)院PICU(兒童重癥監(jiān)護病房)。抵達后,團隊專家立即與患兒的管床醫(yī)生對接治療方案,進行心臟超聲檢查,評估患兒的血管情況??姇粤趾驮S云仙在患兒頸靜脈和股靜脈置管,建立體外膜肺,當天6點30分,好消息傳來——ECMO順利啟動。醫(yī)生開展ECMO置管手術(shù)。圖源:江蘇省人民醫(yī)院患兒轉(zhuǎn)院,20天后康復(fù)出院讓人揪心的是,安安的病情非常嚴重復(fù)雜,需要經(jīng)驗豐富的ECMO團隊24小時輪班保障,多學(xué)科專家團隊必須隨時待命,應(yīng)對突發(fā)情況?!癊CMO治療對兒童暴發(fā)性心肌炎、呼吸衰竭有著很好的治療效果,我們有著成熟高效的兒童ECMO團隊,保障患兒健康?!笨姇粤终f。出于對安安生命安全的考慮,ECMO團隊做出了把安安轉(zhuǎn)運回南京的決定,單程近300公里的長途運輸,需要加倍小心,在妥善固定患兒導(dǎo)管后,救護車開始轉(zhuǎn)運回南京,經(jīng)過大約3小時,5月4日12點30分,轉(zhuǎn)運團隊順利到達江蘇省人民醫(yī)院龍江院區(qū)PICU(兒童重癥監(jiān)護病房)。安安被安全轉(zhuǎn)運回南京。圖源:江蘇省人民醫(yī)院進入龍江院區(qū)PICU后,安安的胸部CT提示安安還并發(fā)肺栓塞,非常危重。針對患兒情況,兒科團隊專門制定了抗炎、抗凝、抗感染、纖維支氣管鏡肺泡灌洗等綜合治療方案。在兒童呼吸??浦魅吾t(yī)師丁蓉,副主任醫(yī)師繆曉林、陸彬彬,??谱o士長任義梅等醫(yī)護團隊的悉心治療下,安安各項指標逐漸好轉(zhuǎn),5月7日下午,ECMO成功撤機,5月8日上午,醫(yī)生為安安停呼吸機輔助呼吸治療,改面罩給氧,安安生命體征平穩(wěn),下午即轉(zhuǎn)至普通病房治療。“之前我們已經(jīng)做了最壞的打算,是醫(yī)護人員的努力,給了我們最好的結(jié)果。他們是我們一家的恩人?!卑舶驳陌职终f。新京報記者 左琳 通訊員 朱海霞 李悅 雷健 曹勇編輯 楊海 校對 陳荻雁一是建立健全碳足跡管理體系。從標準、因子、制度規(guī)則等基礎(chǔ)性工作著手,推動發(fā)布產(chǎn)品碳足跡核算通則標準和重點產(chǎn)品碳足跡核算規(guī)則標準,建立完善產(chǎn)品碳足跡因子數(shù)據(jù)庫以及標識認證、分級管理、信息披露等制度。
三是推動產(chǎn)品碳足跡規(guī)則國際互信。跟蹤研判國際涉碳貿(mào)易政策和產(chǎn)品碳足跡相關(guān)規(guī)則發(fā)展趨勢,推動產(chǎn)品碳足跡規(guī)則國際對接,與共建“一帶一路”國家產(chǎn)品碳足跡規(guī)則交流互認,積極參與國際標準規(guī)則制定,加強碳足跡工作國際交流與合作。
二是構(gòu)建多方參與的工作格局。強化政策協(xié)同,加大金融支持力度,豐富拓展推廣產(chǎn)品碳足跡應(yīng)用場景,鼓勵地方試點和政策創(chuàng)新,推動重點行業(yè)企業(yè)先行先試,形成推廣產(chǎn)品碳足跡合力和共建、共擔、共享工作格局。
四是提升產(chǎn)品碳足跡能力建設(shè)水平。加強產(chǎn)品碳足跡核算能力建設(shè),規(guī)范專業(yè)服務(wù),培育專業(yè)化人才隊伍和機構(gòu),強化數(shù)據(jù)質(zhì)量、數(shù)據(jù)安全管理以及知識產(chǎn)權(quán)保護。
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作者: 北屯 🕸
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