炎癥性腸病是一種由各種原因引起的、可累及直腸、結(jié)腸、回腸甚至全消化道的慢性非特異性疾病，主要包括克羅恩病（Crohn’s disease，CD）和潰瘍性結(jié)腸炎（ulcerative colitis，UC），它的起病比較緩慢，癥狀也輕重不一，具有遷延不愈、反復發(fā)作等特點，給患者的生活和精神帶來了極大的負擔。因此有“不死的癌癥”“綠色癌癥”之稱。

潰瘍性結(jié)腸炎：最常發(fā)生于青壯年期，病程多呈慢性經(jīng)過，多表現(xiàn)為發(fā)作期與緩解期交替，少數(shù)癥狀持續(xù)并逐漸加重，偶見急性暴發(fā)起病。臨床表現(xiàn)為持續(xù)或反復發(fā)作的腹瀉、黏液膿血便伴腹痛、里急后重，病程多在4~6 周以上。黏液膿血便是最常見的癥狀。飲食不當、勞累、精神刺激、感染等誘因可誘發(fā)或加重癥狀，病程超過10年的要警惕結(jié)直腸癌的發(fā)生。

（2）糖皮質(zhì)激素：控制病情活動最有效的藥物，適用于本病活動期用于有效緩解。長期服用可能會帶來更多副作用，需正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)進行專科評估。

（2）遺傳因素：炎癥性腸病的發(fā)病具有遺傳傾向，患者一級親屬發(fā)病率顯著高于普通人群。且某些基因突變已被證實與炎癥性腸病發(fā)病相關(guān)。

（1）環(huán)境因素：近幾十年來，全球炎癥性腸病的發(fā)病率持續(xù)增高，這一現(xiàn)象首先出現(xiàn)在經(jīng)濟高度發(fā)達的北美和歐洲，近年來，我國的發(fā)病率也明顯增多。這一疾病的變化，環(huán)境因素發(fā)揮了很大作用。

（6）治療棘手：炎癥性腸病的治療難度較大，大多數(shù)患者往往需要長期服藥，嚴重的患者甚至需要終身用藥，部分患者甚至需要手術(shù)治療。

（2）生活質(zhì)量差：炎癥性腸病患者以腹痛、反復腹瀉、便血等消化道癥狀為主，影響患者學習、工作以及社交，再加上乏力、發(fā)熱等全身癥狀和一些腸外表現(xiàn)，嚴重影響了患者的生活質(zhì)量。

（3）營養(yǎng)障礙：由于慢性腹瀉、食欲減退及慢性消耗等因素，炎癥性腸病患者特別是克羅恩病患者常常有體重下降，嚴重者甚至可出現(xiàn)貧血、低蛋白血癥和維生素缺乏，青春期前發(fā)病者常有生長發(fā)育遲滯。

臨床醫(yī)生最早在歐美人中認識到該疾病。但近20年來，隨著中國人生活方式的改變，患者數(shù)量也呈明顯上升趨勢。預計到2025年，中國的總病例數(shù)將達到150萬。

根據(jù)疾病的嚴重程度適當給予葉酸，B12等多種維生素及微量元素。腹痛腹瀉必要時可給予抗膽堿藥或止瀉藥，合并感染者靜脈途徑給予廣譜抗生素。

每年5月19日，對于健康人而言，是極其平凡的一天，但對于全球千萬炎癥性腸病患者而言，卻是個特殊的日子——世界炎癥性腸病日（World IBD Day）。該疾病日由歐洲克羅恩病和潰瘍性結(jié)腸炎協(xié)會（EFCCA) 組織以及來自五大洲超過50個國家的患者組織共同發(fā)起，旨在提高公眾對于炎癥性腸病的認識和了解。隨著今年的IBD日到來，再次提醒我們加深這一不可治愈疾病的認識。

（3）免疫抑制劑：對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的或糖皮質(zhì)激素依賴的慢性活動期患者，加用此類藥物可減少糖皮質(zhì)激素的用量甚至停用。

世界IBD患者營養(yǎng)不良發(fā)生率為16% ~ 85%，2017年我國IBD住院患者的營養(yǎng)狀況調(diào)查結(jié)果表明，營養(yǎng)不良發(fā)生率為55%，因此炎癥性腸病患者的營養(yǎng)治療是非常重要的，營養(yǎng)治療的原則是高熱量、低殘渣、低脂肪、低刺激，疾病活動期及緩解期飲食是有差異的，如果不了解自己的病情或有任何疑問，需及時咨詢專科醫(yī)生。

除了消化道癥狀，炎癥性腸病還會合并其他器官的一些癥狀及體征，如眼部發(fā)紅、發(fā)癢，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)腫痛，皮膚損害，骨質(zhì)疏松，腎結(jié)石等。這些都是炎癥性腸病的腸外表現(xiàn)，以克羅恩病腸外表現(xiàn)多見。

平博882024年年初，“凱特王妃疑患綠色癌癥”、“接受腹部手術(shù)”相關(guān)話題登上熱搜，受到了大多數(shù)民眾關(guān)注，一時間眾說紛紜。這一消息讓被稱為“綠色癌癥”的炎癥性腸?。╥nflammatory bowel disease，IBD）躍入大眾視野。

（3）腸道微生態(tài)和腸道屏障：炎癥性腸病患者的腸道微生態(tài)與正常人不同，抗生素治療對某些炎癥性腸病的患者有效，這些說明腸道微生態(tài)在炎癥性腸病的發(fā)生發(fā)展中起重要作用。此外腸道上皮細胞屏障完整性破壞也參與炎癥性腸病的發(fā)生發(fā)展。

（4）心理問題：炎癥性腸病患者中，焦慮、抑郁等心理問題的發(fā)生率是普通人群的數(shù)倍，與IBD疾病活動具有雙向影響，相互促進的作用。焦慮抑郁不但影響患者生活質(zhì)量，還可造成治療不必要的升級。

（4）生物制劑：對糖皮質(zhì)激素治療效果不佳的可在誘導后應用生物制劑，目前市面上常見的生物制劑：維得麗珠單抗、英夫利昔單抗、烏司奴單抗及一些小分子藥物等。

（1）慢性進展：炎癥性腸病是一種慢性進展性的疾病，大部分患者經(jīng)歷“復發(fā)－緩解－又復發(fā)”的不斷循環(huán)，這也是炎癥性腸病患者的“噩夢”。同時，患者腸壁纖維化變硬、腸道功能越來越差。

克羅恩病：臨床表現(xiàn)多樣化，消化道表現(xiàn)為腹瀉、腹痛，可有血便；全身表現(xiàn)為體重減輕、發(fā)熱、食欲不振、疲勞、貧血等，青少年患者可見生長發(fā)育遲緩；常見并發(fā)癥有瘺管、腹腔膿腫、腸腔狹窄和腸梗阻、肛周病變（肛周膿腫、肛周瘺管、皮贅、肛裂等），較少見的有消化道大出血、腸穿孔等。

最后，生活中炎癥性腸病患者生活中還需要注意哪些？堅持日常記錄，記錄每日癥狀、排便情況、每餐食物種類，利于醫(yī)生調(diào)整治療方案。飲食方面要忌海鮮、奶制品。避免劇烈運動，保持心情舒暢，放平心態(tài)，保持良好的心情，才能更有利于疾病恢復。