女王陛下

和夏雨注射司美格魯肽后出現(xiàn)低血糖的情況相比，體重57公斤的畢靜（化名）在打完該針后的“副作用”似乎嚴重得多。“反胃、惡心、食欲下降，沒有精神、煩躁，渾身酸軟，腦力和記憶力變差……”打了兩針，體重只掉了1公斤的畢靜覺得，這些反應嚴重影響了正常生活，她不敢再繼續(xù)注射。

采訪中，一些人透露，自己是通過線下藥店或互聯(lián)網(wǎng)藥店購得司美格魯肽。記者在某電商平臺搜索發(fā)現(xiàn)，多家藥店在售司美格魯肽。一家銷量“2萬+”店鋪的客服人員表示，購買該藥需要處方。而當記者嘗試購買時發(fā)現(xiàn)，只需點擊“開方購買”，系統(tǒng)便會彈出用藥人信息確認及確診“2型糖尿病”的選項，選中提交后，無需提供任何診斷證明或者處方單，即可下單購藥。

“目前，通過我國藥監(jiān)部門批準上市的司美格魯肽，有著嚴格的適應癥，適用于2型糖尿病患者的血糖控制，并非用來減肥?！敝袊t(yī)學科學院整形外科醫(yī)院肥胖與代謝病中心主任藺宏偉告訴記者。

“盲目使用司美格魯肽，甚至自行增加劑量，都是有風險的，會引起不良反應?！碧A宏偉介紹，該藥常見的副作用包括惡心、嘔吐和腹瀉。另外，由于司美格魯肽可能增加胰腺炎的風險、促進甲狀腺乳頭狀癌的進展，不建議甲狀腺病人和胰腺炎患者使用該藥。

記者了解到，除了“減肥神藥”，減脂代餐、排油丸、防彈生酮飲料等減肥產(chǎn)品五花八門，一些商家甚至稱能“快速掉秤”“輕松享瘦”“一粒瘦全身”。

“在使用司美格魯肽過程中，不少人會產(chǎn)生耐藥性，需要增加劑量來提高使用效果。一旦停藥，血糖和體重會出現(xiàn)反彈，有些人甚至還會增重?！碧A宏偉提醒，要想安全正確地使用這個藥物，一定要到正規(guī)醫(yī)院內(nèi)分泌或者代謝科就診，并在?？漆t(yī)生指導下使用該藥物。

平時，夏雨在飲食方面比較節(jié)制，“因為要控制血糖和體重，不能胡吃海喝，我一般中午吃自制的無糖酸奶配燕麥，晚上不吃飯。”“復胖”后的夏雨將體重反彈的原因歸結為停藥，“打司美格魯肽有減肥效果，但打了就不能停，停了會反彈”。

以代餐舉例，藺宏偉介紹說，一些零卡的代餐餅干里沒有蛋白質(zhì)，沒有脂肪，也沒有糖，只是一些人體不能吸收的纖維組織，加上一些香精、色素和膨松劑，選用這些代餐產(chǎn)品，可能會有減肥效果，但由于缺乏必要的營養(yǎng)蛋白和維生素，會帶來嚴重的營養(yǎng)不良，甚至可能因缺乏維生素產(chǎn)生疾病。

近年來，一些肥胖癥患者通過代謝外科手術，即切胃來瘦身。藺宏偉提醒道，手術有風險，選擇需謹慎，在做手術前要權衡利弊，一定要在手術獲益遠大于手術風險、后遺癥和并發(fā)癥的情況下選擇手術，同時，建議選擇正規(guī)醫(yī)院的減重代謝外科。

2022年10月，國外一位知名人士發(fā)文稱，通過定期禁食和使用司美格魯肽，一個月內(nèi)減重9公斤，讓這款藥迅速火出圈，甚至被認為是“減肥神藥”，大量減肥人士趨之若鶩。

1支注射液480元，每周打1次，1支可以打1個月……就這樣，夏雨堅持注射了半年，體重從70公斤減至60公斤。“打針不疼，就是有點費錢。”瘦了10公斤后，夏雨便停止了注射。然而，讓她沒想到的是，停止注射后，體重又反彈到70公斤。

進入春天后，許多人的減肥之心蠢蠢欲動，并希望找到快速減肥的辦法。最近，一款被稱為“減肥神藥”在社交平臺走紅，而這款藥原本是適用于2型糖尿病患者的血糖控制，并非用來減肥。

甘肅的夏雨（化名）是2型糖尿病患者，體重70公斤。2023年，因糖尿病去醫(yī)院問診時，她從醫(yī)生處得知，司美格魯肽注射液可以幫助控制血糖、減重?？紤]到自己屬于肥胖引起的糖尿病，夏雨為了減肥，開始嘗試注射司美格魯肽。

最近，夏雨去醫(yī)院檢查身體時，她的這一想法得到了醫(yī)生的印證。“我問醫(yī)生有沒有能減肥的藥，醫(yī)生也介紹了司美格魯肽，同時說這個藥很貴，不能停，會反彈。”

女王陛下降糖藥成為“減肥神藥”，有人使用該藥后瘦了10公斤，停用后體重又出現(xiàn)反彈。肥胖與代謝病專業(yè)人士表示，盲目使用“減肥神藥”有風險，會引起不良反應。

藺宏偉表示，作為處方藥，在使用司美格魯肽前，醫(yī)生會對患者進行詳細的評估和檢查。比如，查血液生化，看患者有無高脂血癥；查甲狀腺，看有無甲狀腺功能亢進和四級甲狀腺結節(jié)；做腹部CT，看有無胰腺炎等。

“所有的減肥手段都要遵守能量守恒定律，只有吃得少、能量消耗得多，才會瘦下來，但過程是艱辛的，需要毅力和耐力?！碧A宏偉說，另外，對于病態(tài)性肥胖的群體，高負荷的有氧和抗阻運動是不現(xiàn)實的，他們的心肺功能常常難以承受，易引起嚴重的呼吸系統(tǒng)和心臟系統(tǒng)疾病，建議這部分人群在運動瘦身前，先去醫(yī)院做系統(tǒng)評估。

還有不良商家將一些國家明令禁止的藥物成分，混合在所謂的減肥保健食品中，這些成分會對人們的神經(jīng)系統(tǒng)、腎功能和肝功能產(chǎn)生損害。

藺宏偉介紹，司美格魯肽能增加胰島素的敏感性，刺激胰島素的分泌，促進脂肪分解，從而降低血糖。同時，可以通過作用于下丘腦食欲中樞，增加飽腹感，延緩胃排空，減少食欲和食物攝入量。“這也是司美格魯肽被誤認為是‘減肥神藥’的原因，但實際上，它是一個降糖藥?！?/p>