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大?。?em>57.2MB語言:中文
類別:黑色幽默系統(tǒng):Android/iOS
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這是一款田徑游戲!
①多種娛樂模式玩法
②全新團(tuán)隊(duì)競(jìng)技玩法
③一鍵組隊(duì) 好友開黑
④公平競(jìng)技 綠色環(huán)境
⑤逼真場(chǎng)景 極致視聽
每日固定3—5種主要食物,比如早餐安排蛋和麥片,午餐多用蝦肉或無骨的魚和綠葉菜,晚餐提供雜糧米粥或軟面條,圍繞這個(gè)主線開展搭配。這樣,飲食既具有穩(wěn)定性,讓老人有熟悉感和三餐節(jié)奏感,又具有食物多樣性,保證營(yíng)養(yǎng)素的全面攝取。
kok官方网站在线下载吃飯的節(jié)奏往往決定著老人的生活作息,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu),吃飯還是老人們很重要的社交時(shí)間?!澳艹燥?,吃好飯”,對(duì)阿爾茨海默癥老人而言是重要的生活內(nèi)容,而不僅僅代表活著。
把不同大小、形狀和紋理的食物配合在一起,增添進(jìn)餐樂趣,減少感官疲勞。比如:先喝熱湯、再吃嫩牛肉、脆蘆筍,然后吃涼拌豆腐或小朵的黑木耳。當(dāng)然,這些技巧不太適用于吞咽障礙的老人。
用于吞障患者的食物可分為吞障普食、吞障軟食、吞障半流質(zhì)膳食、吞障流質(zhì)膳食,營(yíng)養(yǎng)攝入方式有正常經(jīng)口、口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充、管飼、鼻胃管、鼻腸管、經(jīng)皮內(nèi)鏡下造瘺置管。
注意限制飽和脂肪和氫化植物油;如果口服補(bǔ)充劑,選擇不含鐵劑和銅劑的;雖然鋁對(duì)老年癡呆的作用仍在研究,但有必要謹(jǐn)慎選擇或避免使用鋁制烹飪器具、泡打粉等,以降低鋁的攝入。
老人食欲下降使進(jìn)餐變得困難,照護(hù)者可以嘗試改變食物風(fēng)味,增加一些能提高感官享受的食材,比如使用自然香料,香草、彩椒、芹菜、曬干的番茄、橄欖、蔥、蒜、風(fēng)味醋、柑橘類水果或成熟的酸甜漿果等。
如果老人雙手顫抖明顯,或失去部分運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力,用餐具反而讓老人感到壓力和焦慮,甚至造成較為明顯的心理挫折,不妨讓老人用手抓取食物,既方便輕松,又可保持進(jìn)餐自主性。
當(dāng)牙齒和咀嚼功能正常時(shí),不要過早地使用糊狀食物。正常飲食可以讓老人的咀嚼功能得到鍛煉,但照護(hù)人員仍然需要觀察并有意識(shí)地記錄出現(xiàn)嗆咳的情況,以及當(dāng)時(shí)的食物性狀。
儀式感能烘托出進(jìn)餐氛圍,如果可以,盡量固定進(jìn)餐時(shí)間和場(chǎng)所,餐具可選擇顏色明亮、與周圍環(huán)境有較強(qiáng)對(duì)比的顏色,或老人喜歡的花紋,減少對(duì)陌生餐具產(chǎn)生的困惑。
每天飲食搭配參考:首先選取20%的魚、禽、蛋、肉等,搭配40%的新鮮蔬果(可包含15克左右的堅(jiān)果),再配20%的谷物(最好能有一部分全谷物),最后輔以20%的奶類和豆制品。
老年人食欲下降的原因很多:味蕾數(shù)量明顯減少,味蕾細(xì)胞更新速度變慢,造成味覺敏感性降低;伴隨著年齡變化,嗅神經(jīng)及其感受器改變,嗅覺減弱造成對(duì)化學(xué)風(fēng)味物質(zhì)的感覺能力減退;牙齒脫落造成咀嚼能力減弱;年齡增長(zhǎng)或藥物引起的唾液分泌缺乏。
咀嚼功能正常的老人,鼓勵(lì)他們充分咀嚼,以釋放出食物的風(fēng)味分子,增加對(duì)食物美味的感覺。將食物切小,甚至允許老人剩下一些,也不要催促老人進(jìn)餐,吃不飽可以在加餐時(shí)彌補(bǔ)。
衰老、功能衰退和疾病等會(huì)導(dǎo)致吞咽障礙,包括吞咽過程異常,不能安全有效地把食物輸送到胃里,導(dǎo)致患者不能攝取足夠的營(yíng)養(yǎng)和水分。廣義的吞咽障礙還包含認(rèn)知、精神、心理等問題引起的行為和行動(dòng)異常造成的吞咽和禁食問題。存在吞咽障礙的老人,應(yīng)按照吞障的嚴(yán)重程度及階段調(diào)整食物性狀(黏度、硬度、體積),并兼顧食物的色、香、味、溫度。
在即將用餐前再揭開餐盤的蓋子,以釋放濃郁的香味;或在進(jìn)餐前使老人聞到廚房的烹飪香味,實(shí)現(xiàn)刺激饑餓感、調(diào)動(dòng)食欲的效果。
若為增加營(yíng)養(yǎng),可用其它食物來提供相似的營(yíng)養(yǎng)素。例如:老人不肯吃牛奶或奶制品,可用選擇蛋白、肉松或增加蛋白粉;老人若不肯吃蔬菜或肉,可用一些“跨界”食物來彌補(bǔ)。比如:用半蔬半果的迷你胡蘿卜、水果黃瓜、水果玉米提供膳食纖維和維生素,用半葷半素的大豆或豆制品來提供蛋白質(zhì)。大豆主要是指富含蛋白質(zhì)的黃豆、黑豆,區(qū)別于富含淀粉的紅豆、綠豆和蕓豆,用大豆制作的豆腐、雜豆粥、豆乳,蛋白質(zhì)的質(zhì)量更高。
如果是一般性狀的食物,勺子不宜太深,以免老人挖舀食物角度大而費(fèi)力;糊狀均質(zhì)食物則適合較深的勺子,減少食物灑出,保持平穩(wěn)性。市面上也有專門的穩(wěn)定餐勺,角度可自行彎曲。有帶固定吸盤的硅膠餐具,可幫助老人穩(wěn)定進(jìn)餐,解放出一只手。一般來說,硅膠或?qū)嵞静途吒魺岱浪ず?,安全性較高,密胺餐具結(jié)實(shí)輕便但不防燙,木質(zhì)餐具和密胺餐具不適合微波爐加熱。
這類食物要求制作成形狀齊整的小塊,推薦做成“半口食”(半口大小的體積為宜),注意收汁,避免粉質(zhì)或松散。例如:切成條塊狀的土豆、紅薯、南瓜、胡蘿卜條、小朵西藍(lán)花,香蕉、牛油果、蒸軟的蘋果條、梨條,饅頭塊、面包塊、壽司小卷,小肉丸、蝦球、魚丸等。
盡可能讓老人自主進(jìn)餐,盡可能利用老人的現(xiàn)存能力,并隨時(shí)做好輔助準(zhǔn)備。除了餐具消毒清潔外,對(duì)于老人用餐時(shí)的潔凈程度不要過度關(guān)注,鼓勵(lì)自主進(jìn)餐。
對(duì)患者進(jìn)行吞咽功能評(píng)級(jí),可明確咀嚼、吞咽能力弱化的程度和階段,以此決定患者經(jīng)口進(jìn)食的安全性、營(yíng)養(yǎng)管理方式和預(yù)計(jì)營(yíng)養(yǎng)支持時(shí)間等。
用餐結(jié)束后注意檢查老人口腔,確保食物已經(jīng)咽下,尤其是飯后喜歡睡覺的老人。對(duì)于中、重度失能的老人,可以在后背輕拍以促進(jìn)排除胃部空氣,防止返吐、脹氣等不適。照護(hù)人員需要注重老人的口腔清潔和護(hù)理,這對(duì)維持食欲有很大作用。
老人的表達(dá)能力下降或喪失,對(duì)于盤子里剩下的食物,家屬或照護(hù)人員需要初步判斷:是因?yàn)槌圆幌拢€是不喜歡吃?是因?yàn)榻啦粍?dòng),還是不知道哪些食物可以食用?又或者是進(jìn)餐時(shí)忘記吃?周全的判斷過后,可以再次鼓勵(lì)老人嘗試。除過敏和藥物禁忌的食物外,盡量不隨便排除食物,保證營(yíng)養(yǎng)全面,提高配餐自由度。
雖然老人嗅覺會(huì)退化,但仍有嗅覺記憶,帶有美好回憶的食品能讓人感到慰藉。尋找老人過去熟悉的食物、做法或味道,哪怕它們沒有那么健康。例如,年輕時(shí)喜歡吃辣的老人,在沒有嚴(yán)格禁忌的情況下,可適當(dāng)添加辣味;老人很喜愛紅燒肉,那么不妨減少其它菜品的烹調(diào)油和糖類,適當(dāng)給老人吃紅燒肉,提升老人的幸福感。
還要提醒一點(diǎn),有學(xué)者提出,雖然很多人認(rèn)為照顧阿爾茨海默癥的老人好像是在照顧孩子,然而簡(jiǎn)單采用照顧兒童的言語和方式對(duì)待老人其實(shí)并不妥當(dāng),應(yīng)悉心觀察、耐心溝通,注重對(duì)老人尊嚴(yán)的理解和保護(hù),幫助老人從容地走過夕陽歲月。
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