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醫(yī)療救助制度是維護(hù)困難群眾基本醫(yī)療權(quán)益的托底性、基礎(chǔ)性制度,在解決民眾“看病難、看病貴”方面發(fā)揮著重要作用。山東省醫(yī)保局副局長李博表示,該省不斷拓展救助范圍,救助對象從最初的低保對象、特困人員,延伸至低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象、因病致貧重病患者、孤兒和事實(shí)無人撫養(yǎng)兒童;救助范圍拓展至資助參保、門診慢特病救助和住院救助。
李博稱,經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險報(bào)銷后,政策范圍內(nèi)個人負(fù)擔(dān)部分再按不低于70%的比例給予困難群眾救助,對特困人員、低保對象及返貧致貧人口不設(shè)年度起付線。2023年,山東共有83.1萬名困難群眾享受到醫(yī)療救助待遇,累計(jì)減輕費(fèi)用負(fù)擔(dān)17.8億元、人均減負(fù)2000多元。
除了優(yōu)化職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)政策,山東省醫(yī)保局還持續(xù)推進(jìn)新生兒“出生一件事”,實(shí)現(xiàn)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明、預(yù)防接種證、戶口登記、醫(yī)保參保登記、社??ㄉ觐I(lǐng)等業(yè)務(wù)集成聯(lián)辦,有效減少新生兒父母的辦事時間和成本。在此基礎(chǔ)上,該省在全國范圍內(nèi)創(chuàng)新實(shí)現(xiàn)新生兒憑出生醫(yī)學(xué)證明即可參保繳費(fèi)并享受醫(yī)保待遇,做到新生兒“落地即參保”。
根據(jù)山東省近日印發(fā)的《關(guān)于健全基本醫(yī)療保險參保長效機(jī)制的實(shí)施意見》,該省設(shè)置兩個提高3000元的激勵措施。即自2025年起,對連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年的參保人員,之后每連續(xù)參保繳費(fèi)1年,在原有支付基礎(chǔ)上,提高居民大病保險最高支付限額3000元;對當(dāng)年醫(yī)?;鹆銏?bào)銷且于次年正常參保繳費(fèi)的居民醫(yī)保參保人員,次年提高大病保險最高支付限額3000元。(完)
欧宝电竞app中新網(wǎng)濟(jì)南8月28日電(劉俊伯 孫婷婷)“職工醫(yī)保個人賬戶家庭共濟(jì)的范圍,由原先職工的配偶、父母、子女,擴(kuò)大到配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女?!鄙綎|省醫(yī)保局醫(yī)保中心主任王京波28日在該省召開的新聞發(fā)布會上表示,截至目前,山東已有222.85萬名職工綁定共濟(jì)賬戶。
“以往,新生兒需要先落戶才能參加醫(yī)保。在推行新生兒‘落地即參保’后,父母只要為新生兒辦理了出生醫(yī)學(xué)證明,足不出院,就可以辦理城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保登記?!蓖蹙┎ǚQ,新生兒父母可通過“魯醫(yī)?!毙〕绦虻染€上渠道,以及醫(yī)保經(jīng)辦大廳、醫(yī)保工作站點(diǎn)等線下渠道,進(jìn)行辦理。此外,當(dāng)新生兒有就醫(yī)需求時,其父母還可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺,為新生兒申領(lǐng)展示醫(yī)保電子憑證,借此享受醫(yī)保待遇,徹底打通新生兒參保登記、保費(fèi)繳納和待遇享受的全鏈條。
王京波稱,共濟(jì)賬戶成功綁定后,參保職工即可利用自己的醫(yī)保個人賬戶資金,支付已參保近親屬在定點(diǎn)零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用,也可支付在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時發(fā)生的由個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用。截至目前,山東省定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)共濟(jì)結(jié)算金額累計(jì)達(dá)15.75億元(人民幣,下同)。
發(fā)布會上通報(bào)的2023年度醫(yī)保結(jié)算數(shù)據(jù)顯示,山東20歲-29歲、30歲-39歲、40歲-49歲、50歲-59歲四個年齡段住院率(按照住院人數(shù)計(jì)算),分別是5.21%、7.91%、9.42%、14.60%;住院次均費(fèi)用分別是8128.32元、8389.13元、9436.35元、9711.69元;最高費(fèi)用分別是194萬元、263萬元、126萬元、141萬元?!坝纱丝梢姡鄩涯昙膊★L(fēng)險同樣較大,治療所花費(fèi)用也同樣較多?!崩畈┓Q。
“共濟(jì)賬戶成功綁定后,參保職工還可利用稅務(wù)部門繳費(fèi)小程序、愛山東APP等渠道,為近親屬繳納參加居民基本醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)部分?!蓖蹙┎ū硎?,截至目前,山東省累計(jì)辦理共濟(jì)繳納居民醫(yī)保費(fèi)業(yè)務(wù)34.22萬筆,費(fèi)款金額達(dá)1.31億元?!拔覀儗⒊掷m(xù)優(yōu)化共濟(jì)政策,擴(kuò)大共濟(jì)地域范圍,逐步實(shí)現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟(jì)使用。”
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