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記者17日走訪復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院肥胖與代謝性疾病MDT(多學(xué)科協(xié)作)門診,普外科主任顧巖、內(nèi)分泌科主任鹿斌、營(yíng)養(yǎng)科主任吳江、麻醉科主任顧衛(wèi)東共同坐診,“多對(duì)一”為肥胖患者開展個(gè)體化診療。
如何科學(xué)減肥?專家們倡導(dǎo)慢慢吃、吃清淡食物。他們給出一些生活技巧,比如:用非慣用手吃飯,避免攝入過多熱量;用小餐具裝食物;把零食放到不能伸手拿到的地方,避免情緒性進(jìn)食等。
據(jù)悉,“單純性肥胖”患者是僅因?yàn)椴涣忌盍?xí)慣等導(dǎo)致肥胖的患者。如何安全有效地為患者手術(shù)減重,需要多學(xué)科專家共同開展術(shù)前評(píng)估,綜合分析營(yíng)養(yǎng)、內(nèi)分泌指標(biāo)等。顧巖說,與十多年前其團(tuán)隊(duì)一年減重手術(shù)量不到20例相比,這兩年,年手術(shù)量超過400例。
顧巖告訴記者,體重指數(shù)(BMI)≥37.5的“單純性肥胖”患者,需要考慮手術(shù)減重,對(duì)其而言,手術(shù)減重最穩(wěn)定、最有效。他直言,在手術(shù)減重的同時(shí),患者可以接受中醫(yī)減肥作為補(bǔ)充治療手段。比如,一些大體重患者,可在手術(shù)前通過針灸等方式改善代謝水平,進(jìn)而讓體重下降,降低減重手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)。
“應(yīng)該認(rèn)同的是,肥胖是一種病?!鳖檸r表示,在臨床上,患者對(duì)待肥胖的態(tài)度可謂兩極分化,一部分完全不在意,認(rèn)為紅光滿面是健康的表現(xiàn),其實(shí)是高血壓引起的面色潮紅;而另一部分人過分關(guān)注,甚至產(chǎn)生焦慮。
當(dāng)天,31歲、體重近300斤的小趙(化名)來到肥胖與代謝性疾病MDT門診接受最后的評(píng)估。小趙告訴記者,幾年前他并不胖,步入社會(huì)后,他的飲食越來越?jīng)]有節(jié)制,吃宵夜是常有的事情,有時(shí)心情不好就用吃來化解壓力,后來竟然對(duì)糖產(chǎn)生依賴。當(dāng)天,鹿斌和吳江對(duì)小趙展開評(píng)估后認(rèn)為,其可以接受減重手術(shù)。
江南娱乐客户端下载中新網(wǎng)上海8月17日電(記者 陳靜)肥胖癥是一種可損害健康的異?;蜻^量脂肪累積,有引發(fā)糖尿病、心臟病、高血壓、睡眠呼吸暫停、骨關(guān)節(jié)炎等風(fēng)險(xiǎn),降低患者預(yù)期壽命等。
顧巖指出,“單純性肥胖”大多是吃出來的。作為營(yíng)養(yǎng)科專家,吳江表示,除了胡吃海塞、吃宵夜,有些人,尤其是女性,常會(huì)在心情不好時(shí)“情緒性進(jìn)食”。關(guān)于“壓力性肥胖”,顧巖解釋,壓力并不能直接導(dǎo)致肥胖,但是壓力會(huì)帶來生活方式的改變,人體激素變化、交感神經(jīng)興奮……導(dǎo)致人們睡眠質(zhì)量下降、不愿意運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食習(xí)慣改變,比如:更喜好甜食、重口味食物等。這樣會(huì)帶來能量不平衡,導(dǎo)致出現(xiàn)“壓力性肥胖”。這位專家指出,其實(shí),運(yùn)動(dòng)是減壓的最好方式。在飲食方面,吳江表示,深色的蔬果類食物不僅可以愉悅心情,還是抗炎癥食物。
據(jù)悉,引發(fā)肥胖的原因包括遺傳、不良生活習(xí)慣等,一些疾病患者也會(huì)發(fā)生肥胖。鹿斌指出,如果是因?yàn)閮?nèi)分泌代謝紊亂或者疾病用藥引發(fā)的肥胖,患者接受相關(guān)治療或者調(diào)整用藥即可減重。
在接受采訪時(shí),顧巖表示,肥胖不僅影響患者外觀,對(duì)全身多個(gè)臟器都會(huì)帶來?yè)p害,這就是人們所說的“一胖百病生”。在門診中,他遇到最重的患者體重約500斤。
事實(shí)上,肥胖者的減重手術(shù)會(huì)面臨諸多問題,醫(yī)生首要關(guān)注安全性。顧巖說,他曾遇到一名希望接受減重手術(shù)的患者,但因其患有頻發(fā)室性早搏,專家們認(rèn)為,這名患者需經(jīng)治療,病情平穩(wěn)了才能手術(shù)。
對(duì)于老年人,專家們表示,相比減肥,60歲及以上老年人,保持肌肉量是第一要?jiǎng)?wù)。吳江建議老年人多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),在適量運(yùn)動(dòng)的同時(shí),保持有規(guī)律的進(jìn)食,晚上不能只吃清淡食物,應(yīng)適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),防止肌肉減少。(完)
在采訪中,記者了解到,當(dāng)人胖到一定程度,運(yùn)動(dòng)等方法很難有效大幅度減重。對(duì)此,吳江直言,對(duì)于重度肥胖的患者,單純改變生活方式無法有效減重,也許通過一段時(shí)間鍛煉短期內(nèi)體重會(huì)有所下降,一旦不能堅(jiān)持,體重不僅會(huì)反彈還會(huì)進(jìn)一步增加。這就是人們所說的“越減越難減”。這位專家直言,減重的方法對(duì)每個(gè)人而言應(yīng)該是個(gè)性化的。因此減重者需客觀地從醫(yī)學(xué)角度認(rèn)識(shí)自己。對(duì)此,顧巖亦指出,患者的依從性非常重要。
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