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為了更好地推動兒童眼科專科精準(zhǔn)化診療,上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科牽頭成立的國家兒童醫(yī)學(xué)中心眼科??坡?lián)盟將于6月13日啟動,同期還將舉辦第四屆上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科學(xué)習(xí)班。屆時,來自眼科領(lǐng)域的行業(yè)大咖、青年學(xué)者將圍繞“兒童眼科??凭珳?zhǔn)化診療”這一前沿學(xué)術(shù)主題,全方位、多角度地探討斜弱視、眼視光、淚道、眼整形、眼表、眼底等多個亞專業(yè),為兒童眼健康事業(yè)添磚加瓦。
“在眼科門診中,斜視患兒的占比也不小?!毖劭浦髦吾t(yī)師鄒蕾蕾介紹,斜視是指兩眼不能同時注視同一目標(biāo),只有一眼注視目標(biāo),另一眼偏向目標(biāo)的一側(cè)。通常來說,斜視度數(shù)較大,比較容易被發(fā)現(xiàn);若斜視度數(shù)較小,就要通過仔細(xì)檢查才能發(fā)現(xiàn)。按照偏斜的方向,斜視分為水平斜視和垂直斜視,其中水平斜視包括內(nèi)斜視和外斜視,垂直斜視包括上斜視和下斜視。
“如果孩子習(xí)慣性地向一側(cè)歪頭,可能有上下斜視的問題。不過,歪頭不一定都是眼睛的問題,也可能是由于脖子肌肉造成的。另外,孩子看東西的習(xí)慣不好也會導(dǎo)致歪頭?!被顒又校u蕾蕾向廣大家長傳授了判斷孩子是否斜視的方法,“區(qū)別的方法是遮蓋住孩子的一只眼睛,若此時孩子不再歪頭,那就是由斜視引起的;若仍然歪頭,就要鑒別是習(xí)慣不好還是頸部肌肉問題,建議前往頭頸外科排查。一直歪著頭,可能會影響孩子的面部發(fā)育,若家長無法確定病因,建議帶孩子前往醫(yī)院接受檢查?!?/p>
“大部分的斜視是需要手術(shù)治療的,尤其是先天性內(nèi)斜視、上下斜視,以及非調(diào)節(jié)性大角度斜視。不過,調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視只需戴遠(yuǎn)視眼鏡即可,小度數(shù)的斜視也可通過戴三棱鏡進(jìn)行治療。”鄒蕾蕾對此強(qiáng)調(diào),兒童的共同性斜視若未能得到及時治療,12歲后就可能喪失雙眼視覺功能,此時即使手術(shù)解決了斜視問題,也只能起到美容效果。因此,對于影響雙眼視功能的斜視,應(yīng)盡早治療。
乐动体育平台注册2024年6月6日是第29個“全國愛眼日”。6月5日,由上海市衛(wèi)生健康委員會指導(dǎo),上海市愛國衛(wèi)生運(yùn)動委員會辦公室和上海市健康促進(jìn)中心主辦的“有效減少近視發(fā)生,共同守護(hù)光明未來”上海健康大講堂專場活動在線上線下同步舉辦。
活動中,上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心眼科主任醫(yī)師劉紅和眼科主治醫(yī)師鄒蕾蕾向廣大學(xué)生和家長介紹了兒童青少年近視防控手段、斜視自查方法等,幫助兒童青少年培養(yǎng)合理用眼、科學(xué)矯治意識。
劉紅介紹,近視造成的損害是緩慢發(fā)生的,其遠(yuǎn)期損害的確很容易被忽視。但不可否認(rèn)的是,近視對孩子的身心健康和整個人生都有長遠(yuǎn)影響,比如征兵或飛行員等行業(yè)對視力要求十分嚴(yán)格,近視可能會對擇業(yè)造成影響。
劉紅進(jìn)一步表示,近視度數(shù)大于600度的高度近視,危害就更大了?!案叨冉暼舻貌坏接行Э刂?,會發(fā)展為病理性近視,誘發(fā)視網(wǎng)膜脫離、黃斑出血、白內(nèi)障、青光眼等多種可能導(dǎo)致失明的眼病。因此,防控高度近視低齡化是青少年近視防控工作中的重中之重?!眲⒓t強(qiáng)調(diào),“但是,我們要做的不只是防控高度近視。有文獻(xiàn)表明,每增加1.00D,近視性黃斑病變風(fēng)險增加67%;每減少1.00D,近視性黃斑病變風(fēng)險降低40%。因此,盡量控制近視度數(shù)是很有意義的?!?/p>
四是離焦軟鏡,這是一類特殊的軟性隱形眼鏡,適合6歲以上兒童在白天戴,可延緩近視增長。其舒適度較OK鏡更高,可配到1000度,但不適合高度散光及合并嚴(yán)重眼表疾病的孩子。
三是角膜塑形鏡(OK鏡),它是目前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)能有效控制近視的手段之一。晚上睡覺時戴OK鏡,可以讓孩子在白天不戴鏡的狀態(tài)下看得很清楚,長期配戴可延緩近視進(jìn)展。需要注意的是,這種特殊的隱形眼鏡需經(jīng)過系列檢查,符合戴鏡條件后才能驗(yàn)配,因此要遵醫(yī)囑。
那么,斜視手術(shù)要等到眼睛發(fā)育成熟了再做嗎?鄒蕾蕾介紹,斜視輕微的患兒可根據(jù)視功能的好壞來決定手術(shù)時間。非共同性斜視的手術(shù)時機(jī)一般在發(fā)病半年后,待斜視度數(shù)穩(wěn)定后再行手術(shù)治療。
如今,中小學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)較重,但仍有很多手段可以幫助大家保護(hù)視力,延緩并控制近視發(fā)展。劉紅介紹,一是0.01%阿托品滴眼液,它能減緩近視發(fā)展速度,適用于6歲以上近視快速進(jìn)展、改正用眼不良習(xí)慣后,近視度數(shù)仍不能控制的兒童。
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