想要得到老人的認(rèn)可，護(hù)理員得了解老人心里在想啥，知道他的訴求，“比如有的失智老人想上廁所，但他不想表達(dá)，坐在輪椅上他的屁股總會(huì)動(dòng)來動(dòng)去，這個(gè)時(shí)候只需要帶他去上廁所就可以了。人和人之間的變化很微妙，當(dāng)老人開始認(rèn)可你，他就會(huì)慢慢依賴你”。

發(fā)病時(shí)，對(duì)于護(hù)理人員的勸阻，老人們會(huì)生氣，用拳頭打人，用指甲撓人，或者不停吐口水?！斑@種時(shí)候，沒別的辦法，護(hù)理人員只能盡可能去安撫。”

吃完飯，老人們會(huì)被帶到活動(dòng)教室，活動(dòng)教室距離餐廳很近，房間里擺放著桌椅，講臺(tái)布置得像個(gè)舞臺(tái)，鋪著紅色的地毯，還放著很大的電視屏幕，老人們可以在這里做操、玩游戲、唱歌。

談話過程中，當(dāng)被問到養(yǎng)老院什么時(shí)間最安靜時(shí)，劉萬春認(rèn)真想了想說，“夜里10點(diǎn)到2點(diǎn)。”但這份安靜并不會(huì)持續(xù)太久，“有的老人覺少，失眠嚴(yán)重”。夜里醒來再難入睡的老人，會(huì)按鈴呼叫夜班護(hù)理人員?！鞍胍箖扇c(diǎn)，總有老人會(huì)一個(gè)勁兒地按鈴，有人想喝水，有人想把房間里的燈光調(diào)暗點(diǎn)，還有人只是希望護(hù)理人員過去看一眼。”

在養(yǎng)老院工作，劉萬春也會(huì)想到一些問題，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入老齡化社會(huì)，“我覺得我們這輩兒老人已經(jīng)特別多了。想想以后我的孩子，他的負(fù)擔(dān)會(huì)更重?！边x擇一直留在養(yǎng)老院工作，除了對(duì)這份工作的認(rèn)可，劉萬春也在找一種心理平衡，雖然對(duì)未來有擔(dān)憂，但現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中對(duì)老人的護(hù)理，無疑會(huì)增加她對(duì)未來養(yǎng)老的信心。

劉萬春是內(nèi)蒙古烏蘭察布涼城人，今年54歲，目前在北京海淀區(qū)一家名叫曜陽的公建民營養(yǎng)老院工作。養(yǎng)老院里老人很多，93%的老人都是失能、失智類型，這意味著照護(hù)這些老人比照護(hù)普通老人需要付出更多辛苦。當(dāng)然，現(xiàn)實(shí)是失能失智的老人往往更需要養(yǎng)老院的床位。

“早晨老人起床后要幫他們上廁所、洗漱，臥床的老人需要給他擦洗、整理大小便，換紙尿褲?！眲⑷f春回憶，“這邊擦洗的時(shí)候，同屋那邊就有老人喊‘我要撒尿’。緊著給這邊擦洗完，再騰出手幫那邊撒尿。”過程中有的老人很固執(zhí)，“我跟他說‘要坐好，等我過去’，但他會(huì)‘蹭’一下站起來，他不想被管著，所以很多時(shí)候，我們會(huì)給老人綁約束帶，以防摔倒。”

照護(hù)工作聽著簡(jiǎn)單但做起來很難。“真是比照顧自己父母還費(fèi)心，有時(shí)候老人不配合、家屬也不理解，那種心酸很難形容?！眲⑷f春感慨，“干我們這行，必須要用善良的心去面對(duì)每一個(gè)老人，沒有善良這一面，根本干不下去，你明白嘛，就沒法去做這個(gè)工作?！?/p>

“他們最喜歡在一起唱歌，唱東方紅、雄赳赳氣昂昂、打靶歸來......一首接著一首唱。”雖然坐著輪椅，但并不影響發(fā)揮，“唱到激昂的地方，歌聲一下就起來了。老人們對(duì)歌曲很敏感，過去的記憶像被打開了?！鄙硖幤渲校瑒⑷f春也會(huì)被感染：“我能感受到他們當(dāng)時(shí)的那種興奮，發(fā)自內(nèi)心的那種，可能在這個(gè)過程中他們會(huì)找到年輕時(shí)候的東西，找到年輕時(shí)候的感覺。尤其是做大型活動(dòng)，比如生日宴會(huì)，他們那種心情是無法比擬的?！?/p>

“失能老人”即喪失生活自理能力的老人，照護(hù)失能老人的難點(diǎn)是護(hù)理人員能否熟練掌握護(hù)理技能，“比如鼻飼，要按照標(biāo)準(zhǔn)流程去做，稍有不小心，就會(huì)嗆咳。老人便秘打開塞露不行，就得用手去摳，摳得不小心會(huì)出血。翻身翻得不好，老人會(huì)出現(xiàn)壓瘡。扣背要是找不準(zhǔn)位置，根本拍不出痰”。

欧宝体育app客户端下载工作的時(shí)候，劉萬春總會(huì)這么想，“誰都有老的時(shí)候”。作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，她在養(yǎng)老院的工作是事無巨細(xì)地照護(hù)和幫助院里的老人，讓老人能在人生的后半程，有尊嚴(yán)地活著。

“上午9點(diǎn)40分活動(dòng)結(jié)束后，護(hù)理人員會(huì)轉(zhuǎn)移老人回到各自的房間喝水、上廁所。年齡大了，老人們會(huì)有尿頻尿急的情況。午飯?jiān)?1點(diǎn)20分開餐，為防止出現(xiàn)低血糖，中間會(huì)有一個(gè)加餐。中午12點(diǎn)到15點(diǎn)是午休時(shí)間，之后依然是活動(dòng)時(shí)間，可以看電視，畫畫，做游戲，串小珠子。17點(diǎn)20分開始吃晚飯。晚飯后會(huì)回到房間，護(hù)理員開始幫他們洗漱，21點(diǎn)準(zhǔn)時(shí)熄燈睡覺?！眲⑷f春詳細(xì)介紹著老人們一天的安排，每一天幾乎都是如此。

養(yǎng)老院里老人很多，但老人們?nèi)匀缓芄陋?dú)?！八麄冃枰惆?，有時(shí)候會(huì)黏著不讓我走，有人跟他們說說話他們會(huì)好受很多，好像獲得了一種安全的感覺 。”

坐在凳子上，劉萬春安靜、羞澀，眼睛亮亮的，頭發(fā)整齊地盤在腦后。當(dāng)記者讓她講講自己的工作，她很靦腆地笑了。這似乎是一份不值得訴說的工作，細(xì)碎、繁雜也磨人。同時(shí)，這也是一份需要不停重復(fù)的工作，每天面對(duì)每一個(gè)老人，養(yǎng)老護(hù)理員在規(guī)定時(shí)間必須要完成規(guī)定動(dòng)作。

“失智老人”則是指因患有神經(jīng)性疾病導(dǎo)致智能能力喪失的老人。失智老人一般會(huì)出現(xiàn)，認(rèn)知功能減退、心理行為異常，日常生活能力衰退、失語和言語障礙和空間認(rèn)知障礙等特點(diǎn)。

晚上熄燈后，夜班護(hù)理工作仍在繼續(xù)。劉萬春說，“夜里護(hù)理員得去給失能的老人翻身、喂水，更換紙尿褲，對(duì)失能老人的護(hù)理一般是2小時(shí)一次。但也有特殊情況，比如老人生命體征不平穩(wěn)，就得隨時(shí)觀測(cè)，發(fā)燒的老人需要半小時(shí)量一次體溫?！?/p>

照護(hù)工作雖然辛苦，但有時(shí)候老人溫暖的舉動(dòng)，也會(huì)讓劉萬春感受到慰藉?！笆е抢先撕推渌先瞬灰粯?，他們有時(shí)候會(huì)撒嬌，像小孩子。有時(shí)候又會(huì)像母親一樣，摸摸你的手給你吃東西。我在椅子上睡著了，他還會(huì)把衣服披在我身上。”

作為一名養(yǎng)老護(hù)理員，劉萬春有時(shí)覺得，衰老會(huì)像一件透明薄膜束縛住了老人的身體和思維，但他們會(huì)試圖突破這種“束縛”，而自尊和固執(zhí)仿佛是一個(gè)突破口，是一種無聲的表達(dá)。

“照護(hù)失智老人的難點(diǎn)在溝通?！闭碇v，失智的老人沒有認(rèn)知，邏輯也是混亂的。劉萬春介紹，院里有失智的老人，見到穿白大褂的就會(huì)問自己是不是生病了，該不該吃藥。也有老人發(fā)病的時(shí)候會(huì)一直在養(yǎng)老院的走廊游走，甚至有老人會(huì)趁工作人員不注意想要溜出養(yǎng)老院?！八麄冇袝r(shí)候會(huì)忘記自己的年齡，沉浸在年輕的時(shí)候，也會(huì)忘記身邊的人，有的老人會(huì)把前來看望的兒子說成是自己的弟弟?！?/p>

“人老了會(huì)像小孩兒，失能失智的老人更像小孩兒。”劉萬春說，失能或半失能的老人，需要人幫助穿衣、吃飯、上廁所，他們需要輪椅，失去了行走的自由。失智的老人會(huì)忘記自己、忘記身邊的人，發(fā)病的時(shí)候，他們很難溝通，有老人會(huì)喊叫，也有老人在走廊游走，他們會(huì)去觸碰危險(xiǎn)的開關(guān)，甚至想要逃離養(yǎng)老院。

“最頭疼的事情是，有的老人心里并不想讓你去幫他。比如他拉完屎不叫護(hù)工幫忙，自己去擦屁股，結(jié)果卻越弄越糊，甚至馬桶、身上、背上都是屎。”劉萬春明白，有些老人只是不想把自己脆弱的一面給別人看到?！八睦锞陀X得我還行，我還想試一試，但這反而給我們幫了倒忙?！?/p>

漫長的夜晚，失眠的老人難耐地躺在床上，按鈴或許只是想打發(fā)一下時(shí)間，抑或是尋找些許的安慰?？赡茉谀骋豢蹋麄兓煦绲乃季w忽然變得清明，之前糊涂地忘記了很多事情，但當(dāng)下又太明白衰老的處境。東方泛起魚肚白的時(shí)候，失眠的老人可能會(huì)再次入睡，早晨醒來對(duì)他們來說依舊是新的一天，昨夜的思緒早已被忘記。

照顧老人的過程中，劉萬春也時(shí)常能感受到老人的無助與脆弱?！坝绕涫鞘艿竽X還比較清楚的老人，他沒能力站起來，或者坐起來，更沒有能力自己去做一些事情，那個(gè)時(shí)候他會(huì)很無助地跟我說‘我真的是老了’?！?/p>

吃飯的時(shí)候護(hù)理人員也會(huì)很緊張，“筋兒一直繃著，主要是擔(dān)心老人出現(xiàn)噎食、嗆咳。要隨時(shí)關(guān)注他們，如果出現(xiàn)噎食、嗆咳，必須要采取一定措施，不然真的會(huì)噎得上不來氣?！碑?dāng)然，有時(shí)候老人在飯桌前也會(huì)發(fā)生口角，劉萬春略顯無奈，“這種事情隨時(shí)都會(huì)發(fā)生。”

從2016年入行，八年來劉萬春先后在兩家養(yǎng)老院工作。她眼里這個(gè)工作看似是在照顧人，沒有技術(shù)含量，但事實(shí)上養(yǎng)老護(hù)理員不只要提供專業(yè)的護(hù)理服務(wù)，更需要給予老人理解和耐心。面對(duì)老人的不配合，家屬的不理解，也會(huì)心酸難過，但更多時(shí)候，支持她走下去的，劉萬春說：“是我對(duì)這份工作意義的認(rèn)可?！?/p>

劉萬春發(fā)現(xiàn)，老人們也在觀察，“打個(gè)比方，老人需要的你給他做到了，你只要達(dá)到了他的要求，他就會(huì)開始慢慢對(duì)你感興趣。護(hù)理工作中更多是細(xì)節(jié)問題，也需要細(xì)心。如果你觀察不到這點(diǎn)，他對(duì)你永遠(yuǎn)沒有認(rèn)可度”。

同樣受幾十年生活經(jīng)歷、工作閱歷的影響，老人們的性格早已固化。“他們經(jīng)常會(huì)希望我們按照他們的想法做事情，某些時(shí)刻他們甚至?xí)浅?qiáng)勢(shì)?！眲⑷f春說。

早晨6點(diǎn)到7點(diǎn)是晨間護(hù)理時(shí)間，7點(diǎn)30分開始吃早飯。這意味著在這短短的一個(gè)半小時(shí)里，護(hù)理員要幫助所有老人完成穿衣服、洗漱、上廁所等工作。

劉萬春工作的養(yǎng)老院大概住了八十多位老人，平均年齡86歲，年齡最大的是102歲。要在短時(shí)間內(nèi)幫助老人們完成上述工作，并準(zhǔn)點(diǎn)把老人送到餐廳，并不簡(jiǎn)單?！霸绯渴且惶熘凶蠲Φ臅r(shí)候，要全員出動(dòng)，所有人都是一路小跑，還是帶風(fēng)地跑?！?/p>

這里的老人24小時(shí)不能離人。劉萬春解釋，“大都是失能失智的，很多老人被送過來就是因?yàn)榧依锶舜_實(shí)照顧不了，或者說照護(hù)的難度有點(diǎn)大?！?/p>

日常照護(hù)過程中也有護(hù)理技巧，“比如老人有一只胳膊動(dòng)不了，穿衣服時(shí)要先穿壞胳膊，再穿好胳膊。洗漱時(shí)老人身體必須前傾，以防嗆咳，嗓子里進(jìn)水會(huì)發(fā)生窒息。再比如，120斤的護(hù)理員把200斤的男老人從床上抱到輪椅上，使用蠻力肯定不行”。劉萬春解釋，“老人雖然身體重，但如果讓他一只腳著地，護(hù)理員借助這一支點(diǎn)迅速轉(zhuǎn)移老人到輪椅上，就會(huì)輕松很多。”