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大?。?em>71.2MB語言:中文
類別:兒童類系統(tǒng):Android/iOS
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面對陪診工作中遇到的許多難題,周安開始有針對性地自學基礎醫(yī)學常識和一些急救知識,她非常希望能獲得這方面的專業(yè)培訓。但無論是周安還是柴曉娜,或其他陪診師同行都比較抗拒參加有償培訓。周安說:“現(xiàn)在市面上的一些陪診師培訓課程都是為了考證,課程本身不具備含金量,而且考了證也沒什么用,每個地方、每個醫(yī)院的情況都不同,實操性不強?!?/p>
周安在做陪診師前曾在長沙某三甲醫(yī)院導診臺旁觀察了兩三周,熟悉醫(yī)院的流程,自學一些常規(guī)檢查的注意事項。“人流量大的時候,七八臺掛號、繳費機器周圍只有一兩名導診員,根本忙不過來。陪診師的主要任務就是帶著患者把就醫(yī)流程更加通暢地走下去?!?/p>
中國衛(wèi)生法學會副會長、中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法制專業(yè)委員會常務副主任委員、北京市華衛(wèi)律師事務所主任律師鄭雪倩告訴中青報·中青網記者,目前陪診師尚未被列入國家職業(yè)分類大典,除了以個人名義提供服務,陪診公司往往以“家政”“醫(yī)療咨詢”或“健康管理”等名義注冊。這樣對于陪診師的保護及處罰只能根據具體行為,適用《中華人民共和國民法典》《中華人民共和國治安管理處罰法》《中華人民共和國消費者權益保護法》《中華人民共和國刑法》等相關法律。比如,一些黃牛打著陪診師的名義倒賣號源,具體操作中,倒賣掛號憑證常被以擾亂公共秩序進行處罰。刑法層面,當號販子行為形成產業(yè)鏈時,可依據我國刑法聚眾擾亂社會秩序罪、尋釁滋事罪、非法經營罪等處理。如果是患者個人對陪診師個人,雙方成立合同關系,沒有盡到約定的責任或義務,任何一方都可以索賠或者要求對方承擔違約責任(但現(xiàn)實中維權可能比較難)。如果是患者跟公司簽訂陪診服務協(xié)議,出現(xiàn)問題可以尋求消協(xié)、市場監(jiān)督管理局等部門幫助。
但有時柴曉娜也會遇到一些難題。陪伴患者做手術時,有些患者會讓她幫忙在手術知情同意書上簽字。柴曉娜迫于無奈簽了,事后被人提醒,在簽字前可以與對方簽署免責協(xié)議,但她還是有些擔心這樣的免責協(xié)議是否能夠保護自己?!澳壳芭阍\師行業(yè)的規(guī)范化、專業(yè)化都不夠,當前沒有相關政策能夠保障陪診師權益或是患者權益,大家做這個工作是憑良心。”
面對老齡化逐步加快的社會現(xiàn)狀與陪診需求的日益壯大,國內許多醫(yī)院陸續(xù)推出了針對某個科室或某類人群的志愿陪診服務。上海浦東新區(qū)人民醫(yī)院在2018年便推出了“星陪診”服務,組織醫(yī)院志愿者、護工以及社會志愿者進行公益陪診,為老弱、行動不便等有困難的就診患者提供一對一的全程陪診服務,主要服務對象為周邊社區(qū)居民。
更讓周安和柴曉娜沮喪的是,當前陪診師并沒有得到足夠的認可,在醫(yī)院,他們不得不隱瞞陪診師的身份,以家人、親戚的身份向醫(yī)生介紹自己。周安說:“站在醫(yī)院的角度,會覺得你是營利性質的,他們不太愿意讓(你)陪著。另外,的確有黃牛打著陪診師的名義,有些醫(yī)生會比較反感。”
上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會會長徐啟華接受媒體采訪時透露,“市場需求量很大、人才缺口多,我們計劃今年6月向社會開放陪診師培訓。”同時,上海開放大學聯(lián)合上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會,正在起草《陪診師從業(yè)技能要求》和《陪診服務規(guī)范》兩項團體標準,將對陪診師的綜合素養(yǎng)、培訓內容、服務要求等提出細化要求,以期推動陪診服務的專業(yè)化、規(guī)范化。這兩份標準和規(guī)范分別對陪診師的準入條件、基本素養(yǎng)、專業(yè)培訓、服務項目提出了細化要求。例如,陪診師的服務必須包含診療前、診療中和診療后三個環(huán)節(jié),每個環(huán)節(jié)均有規(guī)范性的操作要領,缺少了任何一項,雇主都可以主張權益。
“這些工作看著簡單,但是需要對醫(yī)院的科室以及診療流程有足夠的了解,可能還需要一些醫(yī)學常識。許多患者就診時是非常焦慮的,如果能掌握心理方面的知識會更好?!敝馨不貞?,一次,她在醫(yī)院偶遇一名40多歲的男子陪伴母親看病,男子詢問其是否知道第二天早上7點醫(yī)院的抽血地點。周安感到疑惑,醫(yī)院明明是8點接診,怎么會有7點就可以抽血的診室?經過詢問與推理,周安猜測抽血地點應該是在住院部,男子陪老人就醫(yī)時可能太過緊張,才把抽血地點搞錯了。得知周安是陪診師,男子立刻與周安敲定了陪診時間。
對于陪診師該做什么不該做什么,并沒有明確的標準,所以柴曉娜總會選擇多做一些。她接過一個獨自異地就醫(yī)的坐在輪椅上的女孩,她推著女孩去銀行取錢,結束后幫女孩找護工?!半m然過程很折騰,但心里覺得挺開心的,覺得自己幫到了她?!?/p>
公海赌赌船官网31歲的寶媽周安是有兩年從業(yè)經歷的職業(yè)陪診師。生寶寶前,她做過文員、室內設計師,搞過自媒體,但都沒堅持下去。原本只想把陪診師作為生育后的過渡職業(yè),但現(xiàn)在,她想一直在這個行業(yè)做下去?!斑@份工作有一種別的工作沒有的溫情,被需要、被信賴的感覺是我堅持下去的動力。”
與大部分陪診師一樣,周安的客戶主要有異地就醫(yī)的患者、子女不在身邊的老人以及獨身或社恐的年輕人?!芭阍\師的工作每一步都需要耐心、細心、留心。如果做得好的話,客戶的復購率是很高的?!敝馨舱f自己目前積攢了不少老客戶,只要有陪診需求都會來找她,有些客戶把她稱作“臨時家人”,“我聽到這個稱呼也很開心?!敝馨舱f。
“長沙陪診師的費用比較透明,半天200元,全天300元?!敝馨舱f,陪診師通常會在早上醫(yī)院門診開始前與患者見面,協(xié)助患者完成取號、購買病歷本、辦理診療卡等流程,引導患者到對應診室等候??紤]到部分患者為老年人且可能只懂方言,陪診師還需要提前了解患者情況,確保與醫(yī)生溝通順暢,比如醫(yī)生會問哪些問題,后續(xù)治療有哪些注意事項也應盡可能提前想到。醫(yī)生問診后,陪診師還需協(xié)助患者完成包括檢查預約、繳費、藥物領取等事宜,如遇需要手術或住院的情況,還得幫助預約床位,并與患者家人溝通后續(xù)安排。
劉國偉告訴記者,“因為目前沒有硬性要求陪診師持證上崗,所以我們只能盡可能將培訓課程做成干貨。通過考核陪診師拿到這本證書后,能切實解決他們實際工作中的一些問題,對他們未來的從業(yè)才會有實際幫助。”
近兩年,陪診師作為一種新興職業(yè)逐漸進入大眾視野,但“臨時家人”“換湯不換藥的黃?!钡劝殡S其而來的爭議也越來越多。作為潛力巨大的就業(yè)方向,陪診師是否真的是零門檻工作?為何會存在諸多亂象?行業(yè)未來該如何發(fā)展?
去年,劉國偉的公司與某市衛(wèi)健委下屬醫(yī)學交流與人才服務中心合作陪診師項目,由劉國偉方負責培訓。培訓內容包括陪診師的服務流程、關鍵環(huán)節(jié)注意事項、日常工具使用以及風險規(guī)避等。
劉國偉介紹,他們對課程進行整改后,下一步計劃將打造針對陪診師的商業(yè)化專業(yè)服務平臺,類似打車平臺、外賣平臺,做好患者與陪診師兩端的對接?!芭嘤柕哪繕耸蔷蜆I(yè),如果沒有就業(yè)的話,始終形成不了閉環(huán),培訓便毫無競爭力也毫無意義?!?/p>
針對這一情況,劉國偉解釋,“當前政府對于陪診師行業(yè)發(fā)展并沒有監(jiān)管標準,對于是否持證上崗沒有硬性要求,加上很多培訓是有償培訓,導致陪診師參與培訓的意愿不高。另外,有許多陪診師是剛進入行業(yè)的,對于自己未來的發(fā)展還處于規(guī)劃期,對于陪診師的行業(yè)前景還處于觀望期?!?/p>
4月19日,上海市養(yǎng)老服務行業(yè)協(xié)會與上海開放大學共同推出陪診師培訓,參與培訓即可獲得陪診師結業(yè)證書。這是繼上海開放大學去年9月首開養(yǎng)老服務陪診師培訓后再一輪培訓,課程較之前進行了相應的更新和完善,在基礎知識板塊,增加了老年人生理特點及陪診風險防范相關課程;在專業(yè)技能板塊,增加了醫(yī)療急救基礎技能相關課程;此外,還完善了陪診實訓教學,內容包括陪診的全流程實操演練及生命體征觀察、抱扶和搬移等技能操作。
項目運行幾個月,考核頒發(fā)了幾百本證書后,最近,雙方決定暫停項目?!拔覀兇蛩阍谖磥韮扇齻€月內,搭建全新的陪診師課程框架、整理教材,為參培學員提供更多有力的工具,幫助大家提升專業(yè)能力,實現(xiàn)就業(yè)的基礎技能。”劉國偉說。
一是針對患者對陪診師個人的行為,可以建立互聯(lián)網平臺對陪診人員進行備案,幫助患者尋找有資質的陪診服務,同時也對有準入資質的陪診人員進行專業(yè)性培訓和規(guī)范性監(jiān)管,確?;颊叩臋嘁娴玫匠浞直U?。二是公司或平臺提供服務的,市場監(jiān)督管理部門定期監(jiān)督公司是否合法經營,可以參考勞務派遣公司、護工公司、健康咨詢公司來管理。三是醫(yī)院與第三方平臺合作,第三方與醫(yī)院簽訂合同(參考醫(yī)院護工)及醫(yī)院拓展第三方服務的范圍,依托醫(yī)院來監(jiān)管,有利于規(guī)范診療秩序,更有利于約束陪診服務誠信經營。
鄭雪倩談到,建立陪診服務相關行業(yè)規(guī)范,可以考慮把“陪診員”這一職業(yè)收錄進人力資源和社會保障部公布的《中華人民共和國職業(yè)分類大典》,制定統(tǒng)一標準及準入條件。未來也可以通過三種不同的行業(yè)發(fā)展方向明確監(jiān)管主體,實現(xiàn)有效監(jiān)管。
在社交媒體上搜索“陪診師”,“零門檻”“月入5位數”“不限學歷、年齡、專業(yè)”等關鍵詞高頻出現(xiàn)。北京某科技公司陪診服務平臺負責人劉國偉告訴中青報·中青網記者,最開始,陪診師提供的就是跑腿業(yè)務,入行門檻不高,但要想在這個行業(yè)長久發(fā)展下去,沒有專業(yè)知識肯定是不行的。
“前幾個月,我們實際運行中發(fā)現(xiàn)制定的課程較為粗糙。這不僅是我們一家培訓機構的問題,課程標準不統(tǒng)一,陪診師素質參差不齊,是行業(yè)的現(xiàn)狀?!眲鴤フf:“我們在開發(fā)這套課程時,以去年5月由中國醫(yī)藥教育協(xié)會領導編制的國內首個《陪診師職業(yè)技能規(guī)范》團體標準作參考。但這個標準與人社部的國家職業(yè)技能標準的整體思路一樣,是從職業(yè)發(fā)展的角度去編寫的,可陪診師參加課程培訓是有實際需求的。”
浦東新區(qū)人民醫(yī)院社工部主任楊瑛告訴記者,目前醫(yī)院的志愿陪診團隊有50余人,但醫(yī)院的病患很多,到了診療高峰,志愿陪診依然很缺人手。受人員限制,公益服務沒法照顧到每個有需求的人。
未來是否會將志愿陪診與商業(yè)有償陪診相結合?或與第三方平臺合作?面對記者的詢問,楊瑛說,他們在等待政府給一個比較明確的針對陪診行業(yè)的政策支持或引導,以便后續(xù)開展工作。
一天凌晨三點,周安接到一個急活兒,一家人從外地過來想去醫(yī)院急診住院,找她做陪診。“我?guī)兔Υ蚵牸痹\床位情況,對方覺得我做陪診師,可能會有特殊門路,可以找關系走后門給他們辦住院。后來醫(yī)生評估患者情況未達到急診住院標準,建議第二天去門診,客戶覺得花了錢卻不辦事,對我的態(tài)度很差?!敝馨哺械接行┪?,“事實上,我們能夠提供的服務,就是幫助患者和醫(yī)生更好地溝通和交流,確保就醫(yī)流程更加順暢?!?/p>
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