新華醫(yī)院急診醫(yī)學科副主任醫(yī)師陳涼考慮,趙先生為重癥肺炎所致急性呼吸窘迫綜合征。隨后,急診醫(yī)生團隊為這名患者啟動ECMO治療。上機后,僅用了數(shù)分鐘時間,趙先生血氧飽和度迅速回升。隨后在40多天時間里,趙先生先后經歷了二尖瓣后葉重度脫垂、內環(huán)境紊亂、腎功能衰竭等問題,在急診科醫(yī)護的精心治療下,逐步改善了心、肝、腎、凝血及免疫功能等指標,營養(yǎng)得到有效支持,呼吸衰竭癥狀逐漸改善,生命體征趨于穩(wěn)定。
高成金同時提醒,在急診科,他經常能遇到一些年輕人,總覺得自己咳嗽、感冒是個小毛病,沒太在意,繼續(xù)加班、熬夜,有些甚至覺得感冒出個汗就好了,就跑去做高強度的健身,進了急診才后悔莫及,“生病了,休息好很重要,一個小感冒也可能帶來感染等各類并發(fā)癥,有胸悶氣促、精神狀態(tài)不佳、有氣無力等的情況,要及時就診?!?/p>
接診的急診醫(yī)生介紹,這名年僅28歲的孔女士(化名)因劇烈活動后1天出現(xiàn)胸悶伴高熱的癥狀,前來該院急診科就診,系列檢查提示,她患上了病毒性心肌炎、甲流感染。然而,病情急轉直下,她的心臟功能迅速惡化,一度出現(xiàn)了全身濕冷、心源性休克、心臟衰竭等癥狀。隨后,心電監(jiān)護還出現(xiàn)了室顫,她的呼吸心跳一度驟停。
5月15日,澎湃新聞記者從接診上述2名患者的上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院獲悉,該院急診醫(yī)學科醫(yī)生團隊對上述兩名患者進行了搶救,最終兩人在ECMO的幫助下?lián)尵瘸晒Α?/p>
類似的病情快速變化也出現(xiàn)在34歲的趙先生身上。他因發(fā)熱伴咳嗽、咳痰、氣促,本來他想去看門診,可在路上就發(fā)生了呼吸急促的情況,被緊急送到了上海新華醫(yī)院的急診搶救室。
奇跡出現(xiàn)了,當天下午,孔女士睜眼,恢復了意識。經過5天的嚴密監(jiān)測和守護,患者心功能完全恢復,順利撤除ECMO。目前,孔女士病情穩(wěn)定,正在進一步康復中。
在接診這兩名年輕患者后,葛勤敏特別介紹,中青年人不要篤信自己的身體底子。“我們在臨床中也發(fā)現(xiàn),一些中青年患者的病情明明到了入院治療的標準,覺得身體不舒服了,但還沒有讓自己得到充分的休息,也沒有及時前往醫(yī)院就診,有時還會因工作壓力或堅信自己能扛得住,堅持要回去上班。
“ECMO!”上述兩位專家當機立斷,并將患者迅速由搶救室轉入急診ICU,主治醫(yī)師李永德首先幫助患者成功植入臨時心臟起搏器,另一名急診科副主任醫(yī)師陳涼和醫(yī)院ECMO團隊即刻到位,迅速完成股靜脈、股動脈置管,啟動靜脈動脈體外膜肺氧合(VA-ECMO)。
上海新華醫(yī)院急診醫(yī)學科主任高成金特別提醒,中青年人千萬不要小覷小毛小病,也不要讓身體輕易地去“扛”發(fā)熱、咳嗽等癥狀,認真對待身體的每一次不適與報警。
此時,他血壓很低,在大劑量升壓藥物的幫助下,他的血壓仍然難以恢復到正常水平。在氣管插管、高參數(shù)呼吸機支持的俯臥位通氣的情況下,趙先生的動脈血氧分壓依然維持的較低水平,床旁胸片提示“大白肺”。
江南在线登录入口网页年僅28歲的孔女士(化名)在劇烈活動后1天,出現(xiàn)胸悶伴高熱的癥狀,在醫(yī)院急診被檢查出:病毒性心肌炎、甲流感染。隨后,她還出現(xiàn)了心源性休克、呼吸心跳驟停等癥狀,被送入急診搶救。
上海新華醫(yī)院急診醫(yī)學科主任高成金、副主任葛勤敏立即帶領值班醫(yī)生,給予這名患者心肺復蘇、電除顫、氣管插管等一系列搶救措施,但孔女士始終未復蘇成功,命垂一線。
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作者: 唐山 📀
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