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“腎結(jié)石是在腎臟內(nèi)生長的,要從腎臟掉到輸尿管,才可能從輸尿管最終排出體外。但這種自行排出的話,通常結(jié)石要小于6毫米,這也是一個概率的問題,除了考慮結(jié)石大小外,還受其他因素的影響,如果輸尿管有明顯的扭曲、狹小,結(jié)石又不夠光滑、形態(tài)不好,那也可能存在無法自行排出的情況。”陳奇說。
陳奇指出,一般情況下,正常人的飲水量一天為2000ml,如果患有腎結(jié)石,或剛做完結(jié)石手術(shù)的話,為了預防腎結(jié)石的生長與復發(fā),醫(yī)生會要求患者每天飲水量達到2500ml。而如果是患有“胱氨酸結(jié)石”的話,那么每天的飲水量需要更多,但這是一種相對罕見的腎結(jié)石,只占腎結(jié)石中的1%左右。
陳奇也表示,喝水量也會根據(jù)季節(jié)、環(huán)境有所變化,譬如夏天,每天每個人出汗量也不一樣,夏季飲水量肯定需要適當?shù)卦黾樱耙话闱闆r下,我們可以觀察自己尿液的顏色,如果呈現(xiàn)清亮的淡黃色,飲水量基本就可以了,但如果是深黃色,那么當下是缺水的狀態(tài),還是需要盡快補水?!?/p>
對于上述博主說的“腎結(jié)石好像被震碎”,陳奇表示,在臨床上也會通過體外沖擊波來治療結(jié)石,這是一種在門診進行的治療,不需要麻醉就可以完成,但演唱會現(xiàn)場的聲波肯定還達不到震碎結(jié)石的程度,因此也不可能是因為聲波導致腎結(jié)石自行排出。
那么,什么情況下能自行排出腎結(jié)石?澎湃新聞記者采訪了上海交通大學醫(yī)學院附屬仁濟醫(yī)院泌尿外科主任醫(yī)師陳奇。他表示,多喝水、多運動確實是醫(yī)生常常會跟腎結(jié)石患者溝通并鼓勵他們這么做的,但并非每個人都可以通過這種方式來排出腎結(jié)石。
“平時,我們最常見的結(jié)石是草酸鈣結(jié)石,得了這類結(jié)石的人,特別要注意,限制高草酸含量食物的攝入,而對于尿酸高的人群來說,要限制嘌呤食物的攝入,降低腎結(jié)石的發(fā)病率?!标惼孢€建議,多飲用檸檬水、蘇打水,檸檬水可以抑制大部分結(jié)石的生長,蘇打水也能起到調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用。
而對于腎結(jié)石比較小的患者來說,陳奇也建議,如果大小在6mm以內(nèi),可以通過口服一些藥物來進行治療,以達到擴張輸尿管、促進結(jié)石排出的目的。而如果結(jié)石比較大,就需要通過體外震波或者輸尿管鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)來治療了?!翱傊?,如果需要手術(shù)治療的話,醫(yī)生會根據(jù)結(jié)石數(shù)量、大小、位置、硬度、分成、是否合并感染等各種因素來進行綜合分析,最終選擇一個最佳的個體化治療方案。”
开元棋官近日,“華晨宇演唱會震碎腎結(jié)石”上了微博熱搜。該話題源自一名博主發(fā)文稱和對象去看華晨宇的演唱會,對象腎結(jié)石并不嚴重,當天喝了很多水,一直蹦蹦跳跳。在聽演唱會時,對象突然表示“腎結(jié)石好像被震碎了,好通透”,回酒店后,其居然真的排出了黃色顆粒物。此事被熱議后,該博主也回應(yīng)稱是一個“美麗的巧合”,結(jié)石很小+被唱爽了+當天喝了很多特飲很多水+蹦蹦跳跳,所以遇到了幸運的事。
如何預防腎結(jié)石?陳奇表示,除了每天多喝水之外,大家還要注重運動和飲食,現(xiàn)在大量白領(lǐng)人士長期伏案工作,缺乏運動,也是易患腎結(jié)石的高危人群;從飲食方面來講,要吃低鹽低糖食物,限制高蛋白飲食的攝入過多,尤其是現(xiàn)在一些熱愛健身的青年,常常會補充大量蛋白質(zhì),這類人群得腎結(jié)石的概率也比較高。
陳奇表示,大部分的腎結(jié)石患者是沒有癥狀的,往往通過定期體檢時做B超被發(fā)現(xiàn),多飲水、多運動可以幫助減緩結(jié)石的生長,并有利于其排出,但如果發(fā)生了腎絞痛、血尿、感染、腎積水等,那就要盡快到醫(yī)院去做進一步的檢查與治療了,不能拖。
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