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一項(xiàng)針對(duì)浦東新區(qū)2480名老人的陪診需求調(diào)研顯示，74.0%的老人不會(huì)操作網(wǎng)上就診和網(wǎng)上支付，12.4%的老人對(duì)陪診服務(wù)意愿為“急需”。有的老人坐輪椅，夠不到醫(yī)院掛號(hào)窗口，需要陪診員幫忙掛號(hào)；有的老人聽力不好，聽不清醫(yī)囑，溝通時(shí)需要陪診員湊到耳邊轉(zhuǎn)達(dá)；有的老人子女工作忙、沒時(shí)間陪護(hù)，有的老人膝下無(wú)子女……這些都催生了陪診需求。

后來(lái)陪診員用細(xì)致耐心的服務(wù)讓老人轉(zhuǎn)變看法。原本約4小時(shí)的就醫(yī)流程，在陪診員幫助下2小時(shí)就完成了?；丶衣飞?，她還給老人算了筆賬：女兒請(qǐng)一天假要扣多少錢？而陪診服務(wù)單次價(jià)格200元左右……這次經(jīng)歷后，老人成了小區(qū)里陪診服務(wù)“宣傳員”，一聽說(shuō)有老人需要陪診，他就主動(dòng)勸導(dǎo)：不要叫子女回來(lái)了，專業(yè)陪診很方便。

“做安寧療護(hù)，一定要有一顆強(qiáng)大的心?！碧赵掠⒄f(shuō)，安寧療護(hù)師不僅要有專業(yè)的護(hù)理技能，還要能協(xié)助家屬做善后處理，要有強(qiáng)大的耐受力和愛心?！斑@份工作必須帶著情感去照護(hù)，把那份溫暖，那份人文關(guān)懷，傳輸給被照顧的人，讓他們安詳、有尊嚴(yán)地離開?！?/p>

“當(dāng)善后處理結(jié)束后，照護(hù)師會(huì)來(lái)找我，我們找一個(gè)安靜的場(chǎng)所做一到兩小時(shí)工作坊，我傾聽照護(hù)師哭泣、傾訴、宣泄。我?guī)退齻儼亚榫w釋放出來(lái)再進(jìn)行安撫，用一個(gè)愛的擁抱，感謝她們?yōu)樗夭幌嘧R(shí)的人付出愛和溫暖，讓她們更加自信、更有力量開始下一段照護(hù)?！碧赵掠⒄f(shuō)。

賈林飛是上海安飴健康管理咨詢有限公司的陪診員，記者見到她是在復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院門口。盡管當(dāng)天預(yù)約的就診時(shí)段是上午11時(shí)，但早上9時(shí)，她已來(lái)到約定地點(diǎn)。9時(shí)半，患者和家屬如約而至?！敖裉炫阍\的是一位重病老人，這類患者就診前通常非常焦慮。與其讓他在家忐忑，不如約他早點(diǎn)來(lái)醫(yī)院，有助于減輕焦慮?！彼忉尩?。

一位52歲的湖南大姐來(lái)面試。陶月英問她：面對(duì)被照護(hù)者死亡害怕嗎？她回答不怕，說(shuō)婆婆最后一程是她貼身照護(hù)的。陶月英又問：“婆婆是親人你不怕，我們照護(hù)的可是陌生的長(zhǎng)者病患，你也不怕嗎？”湖南大姐說(shuō)：“我不害怕，我做好心理準(zhǔn)備才選擇這行，我對(duì)他們好，他們走了也會(huì)保佑我?！?/p>

目前，上海專門推出“安寧療護(hù)”服務(wù)項(xiàng)目的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)或公司非常少，一般都是提供居家照護(hù)、喘息服務(wù)、陪診等綜合服務(wù)。一些家屬也不會(huì)直接訂購(gòu)“安寧療護(hù)”服務(wù)，而是以“喘息服務(wù)”等名稱來(lái)挑選護(hù)理員，陶月英的工作就是為被照護(hù)者匹配適合的護(hù)理員?！霸u(píng)估環(huán)節(jié)包括安寧療護(hù)場(chǎng)所、環(huán)境、性別年齡、疾病、信仰、職業(yè)、興趣愛好、脾氣性格、遺愿等等，通過評(píng)估，我們與家屬溝通后制定安寧療護(hù)方案。”

那幾天，陶月英整夜無(wú)法入睡，細(xì)細(xì)觀察老人的生命體征、神態(tài)變化、排泄情況、個(gè)人衛(wèi)生等。因?yàn)榈戎畠夯貋?lái)，患者也在默默堅(jiān)持。陪伴的第五天夜晚，老人已經(jīng)不能進(jìn)水，只能用棉棒沾水涂抹她的嘴唇，時(shí)而昏睡時(shí)而清醒，清醒時(shí)她會(huì)看表，因?yàn)樗腊具^這一晚，女兒就到上海了。她當(dāng)時(shí)已經(jīng)沒有力氣說(shuō)話，示意想穿一件自己親手織的黑色羊絨衫，我就幫她從衣柜里找到這件羊絨衫，給她穿上?！澳且灰刮液筒』嫉氖謳缀鯖]有松開，她呻吟時(shí)我是心疼，不呻吟時(shí)我是擔(dān)心，會(huì)用另外一只手輕揉她的肌膚，讓她感受到我在身邊，她是被愛護(hù)的。”

隨著老齡化加劇，多層次多樣化的養(yǎng)老服務(wù)需求不斷增加，養(yǎng)老照護(hù)行業(yè)也在不斷細(xì)分，催生出涉及不同領(lǐng)域的新職業(yè)、新崗位，有的職業(yè)已被收錄至《中華人民共和國(guó)職業(yè)分類大典》。近日，上海對(duì)外發(fā)布啟用了3個(gè)養(yǎng)老從業(yè)人員培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)，聚焦陪診、安寧療護(hù)和居家護(hù)理中的重點(diǎn)難點(diǎn)。

安老護(hù)頤陪診員張燕燕說(shuō)，公司隸屬于一家社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，機(jī)構(gòu)每年為老人提供護(hù)理服務(wù)超60萬(wàn)人次，服務(wù)的老人中，相當(dāng)一部分有陪診需求。

“褥瘡怎么處理”“康復(fù)訓(xùn)練怎么做”“如何飲水、穿衣”……每當(dāng)失能老人家庭遇到輔具和康復(fù)問題，總是第一時(shí)間想到詢問何杰。而何杰總會(huì)不厭其煩地為老人和家屬答疑解惑?！白铋_心的，莫過于我推薦的輔具產(chǎn)品和方案幫助老人及其家屬減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、為老年人康復(fù)提供幫助。” (本報(bào)記者 肖彤 王海燕 解放日?qǐng)?bào))

“我是輔具適配師何杰，請(qǐng)問是某某家屬嗎？他的輔具購(gòu)買/租賃申請(qǐng)已通過，與您確認(rèn)家庭住址，我將上門對(duì)失能人員進(jìn)行評(píng)估適配……”在養(yǎng)老行業(yè)從業(yè)數(shù)年后，去年3月，25歲的何杰成為一名養(yǎng)老輔具適配師。這樣的預(yù)約電話，他幾乎每天都要撥出。

去年4月以來(lái)，成人紙尿褲被納入成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)報(bào)銷項(xiàng)目，失能人員購(gòu)買成人紙尿褲的部分費(fèi)用可由長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)基金支付。“合理購(gòu)買紙尿褲，能顯著提高失能人員的生活質(zhì)量?！焙谓苷f(shuō)，上門適配時(shí)，輔具適配師會(huì)針對(duì)客戶需求和身體情況，為其詳細(xì)計(jì)算相應(yīng)輔具的購(gòu)買方案以及所需承擔(dān)的費(fèi)用。在失能人員家庭可接受的預(yù)算范圍內(nèi)，盡可能幫助老人提高生活質(zhì)量。

坐下后，賈林飛協(xié)助家屬整理病歷材料和病情陳述?！安v給我看一下，出院小結(jié)帶了嗎？要問的問題理好了嗎？”在她看來(lái)，醫(yī)生問診的短短幾分鐘，是陪診流程中客戶能否得到滿意就醫(yī)體驗(yàn)的決定時(shí)刻。要用最簡(jiǎn)練的陳述交代病情、提供完整的病歷材料供醫(yī)生參考，才能讓醫(yī)生對(duì)病情做出更準(zhǔn)確的判斷。

次日早上女兒終于到家?！翱吹脚畠旱哪且豢?，她默默點(diǎn)頭、流淚，女兒緊緊抓著媽媽的手。當(dāng)天她的姐姐、妹妹也都來(lái)了，老公也守在一旁，我用手撫摸她的小腿和腳幫她舒緩疼痛。當(dāng)天14：09她安詳離世，遺憾的是沒有安排與年邁多病的父母見面?！闭f(shuō)起這一幕，陶月英眼里閃著淚花，有些哽咽。

“除成人紙尿褲，我經(jīng)常推薦的輔具還有電動(dòng)護(hù)理床、手動(dòng)輪椅車、浴廁輪椅、坐便椅、助行器、充氣防褥瘡床墊、三角墊/看護(hù)墊、護(hù)理墊等產(chǎn)品。”他說(shuō)，這些產(chǎn)品適用于失能老人的不同身體情況和不同生活場(chǎng)景，有針對(duì)性地使用輔具產(chǎn)品，能大幅提高長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理的服務(wù)質(zhì)量。比如護(hù)理墊，鋪在床單上能起到有效隔離作用，防止?jié)B出液浸入床單，幫助失能老人保持干凈和整潔。

“我們團(tuán)隊(duì)照護(hù)各種情況的長(zhǎng)者及病患，包括生命最后一程的高齡長(zhǎng)者及病患，也就是‘安寧療護(hù)’?！碧赵掠⒏嬖V記者，每年她至少面試1000多個(gè)護(hù)理員，最后通過考核上崗的不到30%，其中稱得上“金牌照護(hù)師”的更是少之又少。而只有金牌照護(hù)師，才有能力做安寧療護(hù)。

“需要輔具適配的客戶很多，我自己直接負(fù)責(zé)的客戶就有300多個(gè)。每天電話預(yù)約、上門適配、推薦產(chǎn)品、提供培訓(xùn)等工作忙得連軸轉(zhuǎn)?！焙谓苷f(shuō)，他要在月底與負(fù)責(zé)的300多個(gè)客戶逐一溝通下月購(gòu)買意向，月初密集送貨，月中定期上門回訪。

目前，輔具適配師沒有專門的資格證，何杰等從業(yè)者大多擁有康復(fù)治療師資格證?！拜o具適配師的專業(yè)性在于，從康復(fù)治療角度階段性為老人推薦合適的輔具產(chǎn)品和方案。比如對(duì)使用輪椅的老人，提供床旁轉(zhuǎn)移訓(xùn)練方案，并推薦助行器進(jìn)行邁步訓(xùn)練?！?/p>

“在‘安寧療護(hù)’這個(gè)領(lǐng)域，我們應(yīng)該屬于實(shí)踐派，有豐富的一線照護(hù)經(jīng)驗(yàn)。”今年50歲的陶月英是新上海人，2010年進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)，曾在多個(gè)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)就職。如今，她已是復(fù)星康養(yǎng)蜂鄰健康管理有限公司一名運(yùn)營(yíng)經(jīng)理，管理著50多名照護(hù)師。

“這幾分鐘太重要了，有的診室要求最多一位家屬陪同，這時(shí)寧可家人不進(jìn)診室，陪診員也要進(jìn)去，問診效率更高。問診后，再整理一套完整內(nèi)容向老人和家屬匯報(bào)?！彼f(shuō)。

當(dāng)天，盡管老人的女兒一同在旁陪護(hù)，陪診員的專業(yè)性仍得到充分體現(xiàn)。在診室，陪診員對(duì)老人病情的熟悉，讓醫(yī)生誤以為陪診員也是老人的女兒。就診結(jié)束后，老人拉著陪診員與女兒合影留念。他發(fā)自內(nèi)心地感慨：“今天我有兩個(gè)女兒?！?/p>

开云棋牌官网版人口老齡化程度日益加深，根據(jù)最新公布的調(diào)查結(jié)果，2023年末，上海市戶籍人口中，60歲及以上老年人口達(dá)568.05萬(wàn)人，占總?cè)丝诘?7.4%。

在何杰看來(lái)，輔具適配的工作，是對(duì)公司主營(yíng)的長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理業(yè)務(wù)的有力補(bǔ)充。他所在的頤家健康是一家深耕成都長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理業(yè)務(wù)多年的企業(yè)。在對(duì)大量長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人的護(hù)理中，他們發(fā)現(xiàn)養(yǎng)老輔具是失能老人的普遍需求。

張燕燕聊起一位老人，老人摔傷后，女兒為他預(yù)約了陪診服務(wù)。陪診員到家門口時(shí)，老人十分抗拒：“花這錢干什么，女兒就不能回來(lái)陪陪我嗎？”

陶月英曾照護(hù)過一位62歲的癌癥晚期患者?！斑@是同事服務(wù)的一位患者，危重時(shí)期非?？蓱z，同事每天以淚洗面，最終破防，說(shuō)她無(wú)法繼續(xù)陪伴了?！碧赵掠⒔邮?，陪伴這位患者度過人生的最后7天?！斑@位女性患者當(dāng)時(shí)飽受病痛折磨，心里最牽掛的是遠(yuǎn)在國(guó)外的女兒和年邁的父母，評(píng)估后我聯(lián)系她的姐妹和女兒，希望能夠安排她與父母見最后一面，女兒盡快回到國(guó)內(nèi)陪伴?！?/p>

隨著高齡、失能老年人數(shù)量增加，各式輔具產(chǎn)品紛紛上市。由于市場(chǎng)上輔具種類眾多，不少老人家庭需要專業(yè)人士幫助其適配合適的輔具。

做陪診員，賈林飛也會(huì)遭人誤解。賈林飛說(shuō)，工作中最讓她委屈的是有的客戶在存儲(chǔ)她名字時(shí)，直接將她備注為“黃?！?。每當(dāng)看到類似情景，她都直接表達(dá)：我們不是黃牛?！芭阍\員如果沒有門檻，肯定會(huì)把市場(chǎng)做壞，期待陪診服務(wù)進(jìn)一步規(guī)范?！?/p>

通過專業(yè)的推薦，越來(lái)越多行動(dòng)不便的失能老人和家庭過上更舒適、便利的生活。像何杰這樣的輔具適配師，也成為越來(lái)越多失能老人家庭的養(yǎng)老輔具顧問。

78歲的沈阿姨家住浦東新區(qū)，剛做完手術(shù)，需要去醫(yī)院復(fù)查，子女上班不方便請(qǐng)假，她就在安老護(hù)頤(上海)健康管理有限公司預(yù)約了陪診服務(wù)。9時(shí)半，陪診車如約抵達(dá)她家樓下，沈阿姨在陪診員的全程陪護(hù)下，完成了當(dāng)日的就診。

對(duì)于陪診中的各項(xiàng)細(xì)節(jié)安排，入行3年的賈林飛駕輕就熟。記者跟隨她陪診一上午發(fā)現(xiàn)，對(duì)于就診的各項(xiàng)流程，老練的陪診員總能在細(xì)節(jié)安排上為老人帶來(lái)更便捷的體驗(yàn)。比如，見門診室前等候的患者很多，便根據(jù)經(jīng)驗(yàn)估算時(shí)間，把老人帶到其他樓層坐著休息。

今年4月，百名學(xué)員走進(jìn)上海開放大學(xué)，接受“養(yǎng)老服務(wù)陪診師”培訓(xùn)?？梢灶A(yù)見，專業(yè)的陪診服務(wù)供給將越來(lái)越豐富?！拔覀円财诖阍\服務(wù)行業(yè)能更加規(guī)范化、職業(yè)化，讓陪診員的工作得到尊重?！辟Z林飛說(shuō)。

“比如，失能人員常伴有大小便失禁，對(duì)成人紙尿褲的用量非常大?！彼榻B，冬天，每位老人的用量在每日三四片左右；夏天，老人的用量則可達(dá)每日5片—10片。由于產(chǎn)品價(jià)格相對(duì)較高，多數(shù)失能人員負(fù)擔(dān)不起正常使用紙尿褲的費(fèi)用。