高血壓患者可常備血壓計,在清晨和晚上定時測量血壓,注意血壓的波動情況,及時發(fā)現(xiàn)異常并采取措施,楊振華提醒:“晚上的血壓數(shù)值一般會比早晨低15%左右,這種情況是人正常生理節(jié)律,不用過度擔心。對于80歲以下高血壓患者來說,血壓如果超過130/80mmHg,就說明血壓控制不達標,應及時與醫(yī)生溝通調整降壓藥物種類或服藥劑量、頻次等。腦血管病患者的血壓需要控制在140/90mmHg左右?!?/p>
808455 net為什么三高人群的夏天往往“暗藏風險”?預防心血管疾病有何“妙招”?近日,本報記者專訪農工黨北京大學第三醫(yī)院支部副主委、北京大學第三醫(yī)院全科醫(yī)學科楊振華,分享三高患者的“度夏指南”。
“可以先進行運動安全性評估,由醫(yī)生根據(jù)患者的年齡、病史、身體狀況、體能情況、關節(jié)健康狀況等因素,結合科學評測手段,確定患者是否適合進行運動,以及適合進行的運動類型和運動強度,以降低運動可能帶來的風險?!睏钫袢A補充,如果身邊的醫(yī)院無法進行運動安全性評估時,患者運動強度應以在運動過程中能正常對話為宜。
三高,即高血壓、高血糖和高脂血癥的總稱,是常見的慢性病之一。在我國,45歲及以上的居民中,三高的共病率高達7.6%。楊振華介紹,對于三高人群來說,溫度變化是需要重點關注的“風險因素”。受氣溫影響,夏季血壓的數(shù)值一般會比平時低,有些高血壓患者會誤以為血壓已經得到了很好的控制,從而放松警惕。
楊振華建議,“三高患者在夏季應特別注意飲食,保持清淡、食養(yǎng)有道、規(guī)律進餐。多攝入新鮮蔬菜和水果等富含纖維素和維生素的食物,而食物的供能比可參考碳水化合物45%—60%、總脂肪20%—35%、蛋白質為15%—20%,減少高鹽、高脂和高糖食物的攝入。”
而高脂血癥患者則應定期進行血脂檢測,關注總膽固醇、低密度脂蛋白和高密度脂蛋白的變化,謹遵醫(yī)囑,必要時調整飲食和用藥。
除了由于氣溫升高帶來的血壓變化,還要關注室內外溫差帶來的血壓波動。夏天,人們難免貪涼,殊不知,空調房與室外形成的溫度差,不僅可能導致血壓波動,帶來頭暈、胸悶等癥狀,還增加了心絞痛、心肌梗死等心血管事件的發(fā)生風險。
血糖和血脂的波動,通常與季節(jié)性的關系較弱,但與隨季節(jié)調整的飲食習慣有密切關系。在高溫環(huán)境下,人們大多喜食燒烤、冷飲、甜點等高脂、高糖、高鹽食物,楊振華提醒,吃的過咸,可能會加重高血壓;碳水化合物攝入過多,會導致血糖升高;而肥肉、動物內臟等膽固醇類、甘油三酯類食物攝入過多時,會影響血脂水平。
“高血壓、高血糖、高脂血癥可能會造成血管的損傷,甚至出現(xiàn)心、腦、腎臟器損害?!痹跅钫袢A看來,三高患者在夏季更需加強自我監(jiān)測和科學管理。
如何保證運動安全?楊振華表示,科學的運動首先需要了解身體可接受的安全的運動強度,尤其是三高患者,應由專業(yè)醫(yī)療人員制定個性化的“運動處方”。
夏季過度油膩辛辣、時冷時熱的飲食習慣,不僅會引起血壓、血糖、血脂的波動,還易引發(fā)腹瀉,使身體出現(xiàn)電解質紊亂,嚴重時,還可能造成心臟傳導的異常,增加心血管事件發(fā)生的風險。
在日常監(jiān)測之余,楊振華提示,科學的運動方式可以有效控制血壓、血糖、血脂水平,“建議三高患者選擇快走、游泳、踏車和太極拳等有氧運動方式,運動時注意避開高溫時段,選擇清晨或傍晚進行,運動時間以30分鐘至1小時為宜,每周堅持3至5次?!?/p>
夏季飲食多變,血糖易產生較大波動,高血糖患者應當格外關注。楊振華建議,糖尿病患者應在每日空腹和餐后兩小時測量血糖,也可選擇使用動態(tài)血糖監(jiān)測儀,24小時隨時了解血糖變化,再隨之調整飲食、運動、藥物等。
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作者: 亳州 ♏
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