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市醫(yī)保局介紹,直接銷售、間接輔助銷售“回流藥”均屬于欺詐騙保行為。根據(jù)《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》規(guī)定,個(gè)人以騙取醫(yī)?;馂槟康?,利用享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣藥品,接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益,造成醫(yī)?;饟p失,將暫停其醫(yī)療費(fèi)用聯(lián)網(wǎng)結(jié)算3個(gè)月至12個(gè)月,并處以騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。如涉案金額較大、情節(jié)嚴(yán)重,還會(huì)構(gòu)成詐騙罪。

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醫(yī)?;鹗莻€(gè)人就醫(yī)時(shí)使用的基金,個(gè)人只有在參保期間才能使用醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷,冒用他人的醫(yī)??床¢_(kāi)藥,涉嫌違法甚至犯罪。市醫(yī)保局介紹,2021年2月,某患者沒(méi)有參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn),但借用年齡相仿的表妹的醫(yī)??床?,最終該患者因冒用他人醫(yī)??ū会t(yī)保部門行政處罰,退回騙取的醫(yī)?;?663.1元,并被處以2倍罰款5326.2元。另外,醫(yī)??ㄖ荒鼙救耸褂茫幢9芎米约旱尼t(yī)??ǎ髦嗣坝米约横t(yī)???,仍出租出借,如數(shù)額較大,將構(gòu)成共同犯罪。

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